患者男，27岁，因“发热、咳嗽伴呼吸困难3周”来诊。曾接受头孢菌素及环丙沙星治疗，症状无改善。患者单身，在旅馆中当服务员。查体：T38.8℃，P110次/min，R30次/min，BP110/58mmHg；双肺闻及捻发音及支气管呼吸音。血常规：Hb138g/L，WBC3.80×10⁹/L，N0.80，L0.07，M0.11，PLT331×10⁹/L；血生化：基本正常；痰抗酸杆菌涂片（－）；SpO₂80%。入院后给予广谱抗生素治疗，患者仍发热、呼吸困难。查HIV抗体（＋）；胸部X线片：“毛玻璃样”间质性浸润改变。首先应考虑的诊断是（）

A. 肺结核
B. 肺脓肿
C. 社区获得性肺炎
D. 军团菌感染
E. 肺孢菌肺炎