男,38岁。2小时前突发剑突下阵发性绞痛,向右肩部及背部放射,寒战,高热伴恶心,呕吐。查体:剑突下及右上腹有深压痛,Murphy(-)。血常规WBC11.8×109/L,血清胆红素升高。 如诊断明确,首选的治疗方案是
A. 腹腔镜胆囊切除术
B. 溃疡穿孔修补术
C. 胆总管切开取石,T管引流术
D. 清除坏死组织,放置引流管冲洗,引流
E. 全身应用广谱抗生素
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属于产毒性细菌引起的肠炎描述的是()
A. 秋、冬季多见,呈散发或小流行
B. 多发生在夏季,潜伏期1~2天,起病急
C. 全年均可发病,潜伏期长短不等。常引起痢疾样病变。
D. 开始为黄色水样便,后转为血水便,有特殊臭味
E. 多见于出生6个月以内的婴儿,小儿虚胖,常伴湿疹,生后不久即出现腹泻
女,38岁。近2月来,情绪急躁,失眠,怕热,食欲亢进,心悸。查体:双侧甲状腺弥漫性肿大,P112次/分BPl30/80mmHg 患者应采取的辅助检查不包括
A. T3T4
B. 雌激素
C. 甲状腺131l测定
D. BMR
E. 心电图
患者女,12岁。被家属发现时己躺在地上昏迷不醒。查体:体温38.2℃,瞳孔缩小,怀疑一氧化碳中毒收入急诊。 一氧化碳中毒的发生机制是
A. 抑制胆碱酯酶
B. 碳氧血红蛋白蓄积
C. 迷走神经兴奋
D. 交感神经兴奋
E. 高铁血红蛋白蓄积
男,62岁。腹股沟可复性包块5年,5小时前大便时右下腹突然剧痛,并伴有恶心、呕吐。查体:右腹股沟区可触及9cm×6cm质韧肿块,压痛明显,活动差 最可能的诊断是:
A. 嵌顿性腹股沟直疝
B. 嵌顿性腹股沟斜疝
C. 难复性腹股沟直疝
D. 难复性腹股沟斜疝
E. 绞窄性腹股沟斜疝