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患者女性,68岁,慢性咳喘20余年。近3年来活动后气促,伴尿少、下肢水肿。近一周受凉后咳嗽,咳痰增多,气促加重来院。查体:神志清,呼吸26次/分,发绀较明显,双肺哮鸣音。未吸氧情况下动脉血气分析示pH7.30,PaO250mmHg,PaCO265mmHg,该患者是否需要机械通气,下列意见中哪条比较合理()。

A. 不插管
B. 立即气管插管机械通气
C. 氧疗无效再考虑插管
D. 插管与否取决于气道分泌物情况和PaC0高低
E. 先试用药物和无创通气,若病情未见改善时再考虑插管行有创通气

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男性,57岁。无痛性间歇性肉眼血尿2个月。查体:一般情况良好,腹部未扪及肿块,双肾区无叩击痛。直肠指检:前列腺增大,光滑,无结节。B超检查:双肾未见异常,膀胱内有一2cm×2.5cm实质占位。该病例为表浅性膀胱肿瘤,按分期属于().

A. T,T,T
B. Tis,T,T
C. T,T,T
D. T,T,T
E. Tis,T,T

女性,38岁。无痛性血尿2天。尿常规检查:高倍镜下见红细胞满视野。用止血药治疗后尿色转清。B超检查:膀胱内有一2.5cm×3cm占位性病变。膀胱镜检查:右输尿管开口外侧有一1.5cm×3cm肿瘤,呈团块状,蒂看不清,肿块周围黏膜充血水肿,近蒂部活检为移行上皮细胞癌。按分期属于().

A. Tis
B. T
C. T
D. T
E. T

一名17岁的摔跤队队员因最近肩部有一大水泡前来就诊。他说以前从未得过水痘,2年前接种过水痘疫苗。他觉得身体很不舒服,水泡区所属的淋巴结肿大。从损伤的皮肤处采取的碎片可看到有多核巨细胞。最可能的诊断是()

A. 带状疱疹
B. 巨细胞包涵体病
C. 疱疹状湿疹
D. 传染性软疣
E. 羊痘疮

患者男性,30岁。因车祸致颅脑外伤,左股骨骨折并急性呼吸窘迫综合征,正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗,为预防院内感染,主要采取的措施为()。

A. 改气管插管为气管切开
B. 防止呕吐
C. 预防性使用抗生素
D. 定时吸痰
E. 选择性胃肠道脱污染,避免应用H受体阻滞药

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