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病史摘要男性,45岁,突然剧烈头痛、伴恶心、呕吐2小时。2小时前吃饭时突然出现剧烈头痛,不能忍受,同时伴有恶心、呕吐,为胃内容物。无肢体活动受限,神志清楚。即往无高血压和偏头痛病史,无药物过敏史。体格检查:T37.2℃,P100次/分,R20次/分,BP120/80mmHg,急性痛苦病容,烦躁不安。心肺听诊无异常,腹平软,肝脾未触及,躯干四肢无活动障碍。神经系统检查:意识清楚,言语流利。双侧瞳孔等大正圆,直径3.5mm,光反射敏锐,双眼球各方向运动充分。双侧额纹对称,双侧眼裂等大,鼻唇沟双侧对称。软腭运动正常,咽反射正常。转头、耸肩有力,伸舌居中。四肢肌力5级,肌张力正常。生理反射存在,病理反射未引出。颈强直,Kernig征阳性。头CT:鞍上池、环池及左侧侧裂可见高密度影。要求:根据以上病史摘要,请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间:11分钟
病史摘要患儿,男,6岁,右肘关节外伤后疼痛、肿胀及功能障碍3小时。患儿于3小时前在幼儿园滑梯上玩耍时,不慎跌落地上,右手着地,随即造成右肘关节剧烈疼痛、肿胀,功能活动完全受限。体格检查:神清,生命体征平稳。右肘关节明显肿胀,肘关节向后方移位,但肘后三角关系正常,肘关节稍上方处可触及明显骨擦感,并有反常活动。因疼痛肘关节功能活动完全受限。要求:根据以上病史摘要,请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间:11分钟
没有达到工作的结果,过程中的正确,对于我们也是没有任何意义的。()
简要病史:女性,70岁,心前区疼痛伴呼吸困难6小时。本例患者最可能是急性心肌梗死。病史采集要点:(总分15分)