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患者男,57岁。有发作性心前区疼痛史2年,因平日工作较忙,未就诊检查治疗。2小时前,患者因着急而发生持续性心前区压榨性戎痛,面色苍白,出冷汗,烦躁不安,有濒死感,急诊入院,诊断为冠心病急性广泛前壁心肌梗死,医嘱绝对卧床休息。对该患者的护理,属于依赖性护理措施的是

A. 遵医嘱应用止痛药
B. 为病人讲解疾病相关知识
C. 观察吸氧后的病情变化
D. 通知营养科调整患者饮食
E. 安定患者情绪,进行心理护理

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患者男,57岁。有发作性心前区疼痛史2年,因平日工作较忙,未就诊检查治疗。2小时前,患者因着急而发生持续性心前区压榨性疼痛,面色苍白,出冷汗,烦躁不安,有濒死感,急诊入院,诊断为冠心病急性广泛前壁心肌梗死,医嘱绝对卧床休息。护士评估后作出如下护理诊断,排在首位的是

A. 潜在并发症:心源性休克
B. 胸痛:与心肌缺血、坏死有关
C. 恐惧:对心肌梗死可能致死感到恐惧
D. 知识缺乏:缺乏有关冠心病预防的知识
E. 如厕自理缺陷:与心肌梗死后24小时之内绝对卧床休息有关

患者男,30岁。长期咳嗽,咳痰8年,心悸气急2年,3天前受凉咳嗽、咳痰加重,咳脓性痰,呼吸困难不能平卧,伴发热、烦躁。查体:神志模糊,嗜睡,明显发绀,颈静脉充盈,桶状胸,双下肢轻度水肿,肝颈静脉回流征阳性,三尖瓣区收缩期杂音,双肺广泛湿啰音。血气分:PH7.56,PaCO260mmHg,PaO249mmHg。此患者目前最重要的护理措施是

A. 改善通气和低流量吸氧
B. 遵医嘱正确给予抗感染治疗 C注重患者的营养摄入
C. 协助患者呼吸训练
D. 注重患者的心理护理

患者男,30岁。长期咳嗽,咳痰8年,心悸气急2年,3天前受凉咳嗽、咳痰加重,咳脓性痰,呼吸困难不能平卧,伴发热、烦躁。查体:神志模糊,嗜睡,明显发绀,颈静脉充盈,桶状胸,双下肢轻度水肿,肝颈静脉回流征阳性,三尖瓣区收缩期杂音,双肺广泛湿啰音。血气分:PH7.56,PaCO260mmHg,PaO249mmHg。此时患者出现的并发症是

A. 休克
B. 肺性脑病
C. 脑血管意外
D. 感染中毒性脑病
E. 弥散性血管内凝血

患儿女,8个月,因发热,咳嗽咳痰2天气急伴发绀2小时入院。体检:体温38.9℃,呼吸80次/分,双肺闻及细湿啰音,心率180次/分,心音低钝,肝肋下4cm。给予患儿下列哪种体位

A. 端坐位
B. 平卧位
C. 半卧位
D. 侧卧位
E. 头低足高位

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