题目内容

案例分析题患者男性，68岁，因“骨痛、贫血伴蛋白尿6个月”来诊。查体：体温36.5℃，脉搏86次/分，呼吸19次/分，血压130/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。口唇淡红，睑结膜苍白，胸骨压痛（＋），双下肢中度水肿。提示：实验室检查：血肌酐350μmol/L，24小时尿蛋白定量5g。针对该患者肾损害情况，应采取的措施有（）

A. 充分饮水
B. 碱化尿液
C. 防治高血钙
D. 治疗高尿酸血症
E. 肾替代治疗
F. 补钙
G. 利尿

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案例分析题患者女性，25岁，因“乏力1周，尿常规检查尿蛋白（＋＋），尿隐血（＋＋＋）”来诊。患者2个月前体检未发现异常。入院后实验室检查：血红蛋白70g/L，血白细胞8×109/L，血小板30×109/L，血肌酐177μmol/L；尿红细胞20～30个/HP，畸形率90%，24小时尿蛋白定量1.58g。应进一步行（）

A. 抗核抗体检测
B. 抗双链DNA（ds-DNA.抗体检测
C. 抗人球蛋白试验（Coombs′test）
D. 全段甲状旁腺素（iPTH）检测
E. 肾B型超声检查
F. 红细胞沉降率

心理治疗的适应证（）

A. 不同类型的神经症
B. 儿童少年期的情绪和品行障碍
C. 创伤相关的适应问题
D. 双相障碍
E. 器质性精神障碍

案例分析题患者男性，68岁，因“蛋白尿伴双下肢水肿2个月”来诊。查体：睑结膜苍白，呼吸平稳，心率78次/分，律齐。实验室检查：血红蛋白65g/L，血肌酐458μmol/L。为明确诊断，需做的检查是（）

A. 24小时尿蛋白定量
B. 心电图
C. 胸部CT
D. 肾穿刺
E. 骨髓穿刺
F. 腹部B型超声

案例分析题患者，女性，51岁。既往体健。发热、咳嗽伴呼吸困难3天入院。入院后第2天出现病情加重，呼吸急促，伴烦躁，血压80／40mmHg，呼吸38次／分，心率110次／分，律齐，两肺可闻及少许湿啰音。血气分析（FiO250%）：pH7.34，PaO250mmHg，PaCO230mmHg，胸片示两中下肺纹理增多模糊，斑片状阴影，心胸比例正常。血象WBC24.3×109／L，N88%。对该患者输液的要求是（）

A. 入量＞出量（＞500ml）
B. 入量＞出量（＞600～1000ml）
C. 入量＝出量
D. 入量＜出量（500～1000ml）
E. 不限制胶体液