案例分析题患儿,女,1岁4个月,出生后查体发现心脏杂音,超声心动图诊断为"先天性心脏病,室间隔缺损",于1年前在全麻低温体外循环下行"室间隔缺损修补术"。术后恢复可。术后半年因体检发现心脏杂音再次入院。查体:体温:36.6℃,血压左上105/43mmHg,左下74/40mmHg,右上94/47mmHg,右下87/35mmHg,股动脉搏动弱。心率128次/分,律齐。胸骨左缘2~3肋间可闻及收缩期3/6级吹风样杂音。 最可能的诊断为()
A. 室间隔缺损修补术后残余分流
B. 左室流出道狭窄
C. 右室流出道狭窄
D. 主动脉缩窄
E. 主动脉瓣狭窄
F. 动脉导管未闭
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案例分析题患者男性,38岁。因复视,右眼眼球突出5个月而就诊。逐渐出现眼红,睑浮肿,偶有胀痛。眼球突出及红痛有时缓解,但隔数周会加重。无怕热、多汗、多食、体重减轻症状。检查:压迫右眼入眶有阻力,未扪得眶内肿块及颈部淋巴结。 提示:右眼视力4.5(0.3),角膜下方1/5F1(+),眼球运动各方向均受限制,后极部视网膜有张力线。B超示眶后部占位性病变,眼肌肥大。活检病理诊断为炎性肉芽肿。应先采取哪些处置()
A. 全身使用皮质类固醇和抗生素
B. 肿块内注射硬化剂
C. 放射治疗
D. 开眶肿瘤摘除术
E. 涂抗生素眼膏纱布覆盖
F. 睑缘缝合术
案例分析题男,65岁,半年前体检X线无明显异常。刺激性咳嗽伴血痰1个月,近10天来呼吸困难。查体:气管左移,左胸廓下陷,叩实,管状呼吸音,心界左移。胸片示左胸均匀一致的致密影,胃泡影上移。 为明确诊断,首选的检查方法是()
A. CT
B. 痰细菌培养
C. 胸腔穿刺
D. 纤维支气管镜
E. 剖胸探查
案例分析题患者男性,28岁。因盛氨水容器爆炸,氨水溅入双眼,当时感眼痛、流泪、视物不清。 入院后早期需要进行哪些治疗()
A. 泪液代用品点眼
B. 全身使用抗生素
C. 结膜囊涂入大量四环素可的松眼膏
D. 结膜抹涂大量抗生素眼膏
E. 前房穿刺
F. 早期角膜移植
G. 降眼压
案例分析题患者,女,70岁。发现左上睑硬结,坚硬,眼睑皮肤面无异常。 最可能的诊断是()
A. 霰粒肿
B. 睑皮脂腺癌
C. 睑基底细胞瘤
D. 眼睑转移癌
E. 眼睑淀粉样变性