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案例分析题患者男,55岁,因“反复发热,乏力,关节、肌肉疼痛5年,发现皮下结节1年”来诊。伴头晕、头痛、恶心、呕吐。查体:体温38.3℃,双侧大腿外侧触及皮下结节,左、右各1个,约鸡蛋大小,皮色稍红,活动度小,质地韧,皮温稍高,有压痛,无破溃,无感染。 根据诊断及患者目前的情况,首选治疗药物有()

A. 大剂量糖皮质激素
B. 小剂量糖皮质激素
C. 环磷酰胺
D. 硫酸羟氯喹
E. 沙利度胺
F. 甲氨蝶呤
G. 硫唑嘌呤

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案例分析题川乌既可散在表的风邪,又能逐在里的寒湿,为治疗痹症的常用药,但其毒性极强,属大毒之品,易发生中毒,有服用川乌致死的报道。 根据“十八反”下列不能与川乌同用的药物有()

A. 白蔹
B. 瓜蒌
C. 丁香
D. 党参
E. 甘遂
F. 贝母

案例分析题患者男,55岁,因“发热伴小腿肌肉疼痛1个月”来诊。患者于1个月前无明显诱因出现发热,体温最高37.8℃,无畏寒、寒战,伴双小腿肌肉疼痛,行走困难,双足麻木并呈袜套样分布,非甾体消炎药和抗生素治疗无效。近1周出现心悸、心前区发作性疼痛,夜间阵发性呼吸困难。患者既往支气管哮喘和过敏性鼻炎病史5年,吸入皮质激素治疗中。无糖尿病、高血压和冠心病病史。年初体检心、肺功能正常(包括心电图和心脏超声检查)。实验室检查:血嗜酸粒细胞0.12,绝对计数1.68×109/L;心肌酶谱正常;尿蛋白(+++)、尿隐血(+),24小时尿蛋白定量1.2g。心脏彩色超声:左心收缩功能减低,LVEF35%,前壁节段性收缩不协调。 对明确诊断较有价值的检查是()

A. 抗中性粒细胞胞质抗体(包括间接免疫荧光法+酶联免疫吸附试验)
B. 血清IgE水平测定
C. 血肌钙蛋白测定
D. 腓肠肌活检
E. 冠状动脉CT血管造影(CTA)
F. 肺部CT

患者,男性,35岁,两个月前感冒后开始间断发热,发热时伴寒战,应用抗生素治疗可控制体温,但停药后体温再次升高。以往查体有心脏杂音史。 感染性心内膜炎最常见的死亡原因是()

A. 脑栓塞
B. 细菌性动脉瘤破裂
C. 心力衰竭
D. 肾功能不全
E. 脾破裂
F. 心律失常

案例分析题酒炙法是一种常用的炮制方法。 常用酒炙法炮制的药材是()

A. 大黄
B. 当归
C. 地龙
D. 牛膝
E. 蕲蛇
F. 白芍
G. 黄柏
H. 黄连

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