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案例分析题患者女性,59岁。因胸闷、憋喘1个月入院。查体:慢性病容,双下肺叩诊呈浊音,双下肺呼吸音减弱。X线:双侧胸腔积液。胸水常规:血性积液,蛋白定性(++),比重1.020,红细胞计数112×106/L,有核细胞计数为682×106/L。胸水脱落细胞学检查:有异常细胞,胞体较大,圆形或卵圆形,散在或呈桑葚状排列,胞质丰富,有些细胞胞质内出现黏液空泡,核深染,染色质呈粗颗粒状或块状。 根据胸水脱落细胞学检查,患者最可能的诊断是()。

A. 分化较好的腺癌
B. 角化型鳞癌
C. 非角化型鳞癌
D. 未分化癌
E. 分化较差的腺癌

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案例分析题患者男性,41岁。周身水肿伴有腹水。检查发现尿蛋白(+++),24小时尿蛋白>3.5g,合并高脂血症,血浆清蛋白32g/L,诊断为肾病综合征。 肾病综合征时可出现()。

A. 尿蛋白阴性
B. 血浆总蛋白正常
C. 血浆清蛋白降低(<30g/L)
D. 血浆γ球蛋白相对升高
E. 肾小球滤过功能正常

案例分析题患儿出生一天,第二胎,足月顺产,24小时内出现黄疸,嗜睡,吸吮无力,肝、脾轻度肿大。 此患儿诊断最大可能是()。

A. 生理性黄疸
B. 新生儿肝炎
C. 母乳性黄疸
D. 新生儿溶血症
E. 胆道闭锁

案例分析题患者男性,32岁。婚后3年不育,做精液常规检查。 患者精液生化检查结果中,不正常的是()。

A. 精浆果糖11.5mmol/L
B. 精浆乳酸脱氢酶-X相对活性26.8%
C. 精子顶替酶活性38.4U/L
D. 精浆酸性磷酸酶232U/ml
E. 精浆锌186μg/ml

案例分析题患者男性,60岁。实验室检查:血清Na+142mmol/L,K+3.6mmol/L,BUN6.5mmol/L,Ca2+2.82mmol/L,P1.05mmol/L,Alb45gL,AIP72U/L。 为进一步明确诊断,还应选择的检查项目为()。

ALT
B. TSH
C. PTH
D. Glu
E. UA

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