题目内容

案例分析题患者女性，59岁。因胸闷、憋喘1个月入院。查体：慢性病容，双下肺叩诊呈浊音，双下肺呼吸音减弱。X线：双侧胸腔积液。胸水常规：血性积液，蛋白定性（++），比重1.020，红细胞计数112×106／L，有核细胞计数为682×106／L。胸水脱落细胞学检查：有异常细胞，胞体较大，圆形或卵圆形，散在或呈桑葚状排列，胞质丰富，有些细胞胞质内出现黏液空泡，核深染，染色质呈粗颗粒状或块状。根据胸水脱落细胞学检查，患者最可能的诊断是（）。

A. 分化较好的腺癌
B. 角化型鳞癌
C. 非角化型鳞癌
D. 未分化癌
E. 分化较差的腺癌

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案例分析题患者男性，41岁。周身水肿伴有腹水。检查发现尿蛋白（+++），24小时尿蛋白＞3.5g，合并高脂血症，血浆清蛋白32g／L，诊断为肾病综合征。肾病综合征时可出现（）。

A. 尿蛋白阴性
B. 血浆总蛋白正常
C. 血浆清蛋白降低（＜30g／L）
D. 血浆γ球蛋白相对升高
E. 肾小球滤过功能正常

案例分析题患儿出生一天，第二胎，足月顺产，24小时内出现黄疸，嗜睡，吸吮无力，肝、脾轻度肿大。此患儿诊断最大可能是（）。

A. 生理性黄疸
B. 新生儿肝炎
C. 母乳性黄疸
D. 新生儿溶血症
E. 胆道闭锁

案例分析题患者男性，32岁。婚后3年不育，做精液常规检查。患者精液生化检查结果中，不正常的是（）。

A. 精浆果糖11.5mmol／L
B. 精浆乳酸脱氢酶-X相对活性26.8％
C. 精子顶替酶活性38.4U／L
D. 精浆酸性磷酸酶232U／ml
E. 精浆锌186μg／ml

案例分析题患者男性，60岁。实验室检查：血清Na+142mmol／L，K+3.6mmol／L，BUN6.5mmol／L，Ca2+2.82mmol／L，P1.05mmol／L，Alb45gL，AIP72U／L。为进一步明确诊断，还应选择的检查项目为（）。

ALT
B. TSH
C. PTH
D. Glu
E. UA