共用题干题女性,32岁。因收割水稻劳累,诉全身肌肉酸痛及发热4d,伴咳嗽、腹痛,咯血1次约50~60ml来诊。体检:体温39.2℃,面色苍白,双眼结膜充血,心率140次/min,有奔马律,两肺有湿啰音,腓肠肌有压痛,拟诊为钩端螺旋体病。 钩端螺旋体侵入人体的途径是()
A. 消化道
B. 呼吸道
C. 皮肤
D. 昆虫吸血
E. 输血
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案例分析题患者男性,14岁。自诉20多天前无明显诱因开始出现腰痛,活动更甚,2天后腰痛缓解,痛及双膝关节,后渐发展至双肘关节,腕关节及双踝关节,呈游走性,疼痛关节活动不利,无明显晨僵现象,时直背痛,颈部疼痛,弯腰活动受限,无胸闷,心悸。体检:脊柱无畸形,第1、2、3颈椎及第3、4、5腰椎有轻压痛,双膝关节轻度肿胀,不红,局部肤温不高,轻压痛,四肢末端小关节无畸形。 提示:抗“O”800ü,ESR:91mm/h,RF(﹣),HLA﹣827(﹣),ANA(﹣),OT试验(﹣)。根据以上化验结果,如考虑风湿性关节炎的诊断,其主要诊断标准有()
A. 血沉增快
B. 发热
C. 心脏炎
D. C反应蛋白阳性
E. 游走和多发性关节炎
F. 舞蹈症
案例分析题患者女性,65岁。慢性咳嗽十余年,心慌、气促五年,浮肿20天入院。体检:气促,口唇、指端明显发绀,颈静脉怒张,桶状胸,肺肝界右第七肋间,两肺叩诊过清音,听诊双肺布满干湿性啰音,心界不大,三尖瓣区可闻及Ⅲ级收缩期杂音。血压143/90mmHg,心率120次/分,律整,肝大肋下1.5cm,腹饱满,压痛,有移动性浊音,双下肢凹陷性浮肿。WBC:14.0×109/L,尿:蛋白(++),RBC3~5/40x,颗粒管型1~2/10x。 该病人可能发生下列哪些合并症()
A. 上消化道出血
B. 心律失常
C. 肺性脑病
D. 肝昏迷
E. 酸碱平衡紊乱
F. 弥漫性血管内凝血
案例分析题患者男性,14岁。自诉20多天前无明显诱因开始出现腰痛,活动更甚,2天后腰痛缓解,痛及双膝关节,后渐发展至双肘关节,腕关节及双踝关节,呈游走性,疼痛关节活动不利,无明显晨僵现象,时直背痛,颈部疼痛,弯腰活动受限,无胸闷,心悸。体检:脊柱无畸形,第1、2、3颈椎及第3、4、5腰椎有轻压痛,双膝关节轻度肿胀,不红,局部肤温不高,轻压痛,四肢末端小关节无畸形。 下面关于风湿热的描述正确的是()
A. 皮下小结常位于骨质隆起或肌腱附者着处,在严重心脏炎者多见
B. Ashoff小体为风湿热的病理特征性改变,是风湿活动的标志
C. 是B组溶血性链球菌感染后发生的一种自身免疫性疾病
D. 舞蹈症是风湿炎症侵犯中枢神经系统基底节所引起,好见于学龄男童
E. 环形红斑多见于四肢内侧和躯干,为淡红色环状红晕
F. 关节的病理变化是以渗出性为主,故临床上不遗留关节畸形
间接碘量法加入淀粉指示剂的时间是()
A. 滴定一开始即加入
B. 滴定至中途加入
C. 滴定近终点时加入
D. 滴定至碘的颜色退去后加入
E. 任何时候都行