[案例四十一] 患儿,男,9岁。以“自幼活动过度,冲动,难以管理1年”为主诉入院。该患儿上幼儿园以来到处攀爬,老师管理困难,常主动与小朋友挑事,追逐打闹,摔得头破血流。上课不能安静下来听老师讲课,胡乱插话,扰乱课堂秩序。 根据病史,该患儿的临床表现有哪些
A. 需要静坐的场合难以安静
B. 学习困难,成绩差
C. 经常插话,扰乱课堂秩序
D. 活动过度,容易冲动
E. 动作笨拙,协调性差
F. 粗心大意,常常有始无终
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我国已经形成了一个交易场所多层次、交易品种多样化和交易机制多元化的金融市场体系.
A. 对
B. 错
[案例四十三] 女性,35岁,已婚,保育员。以突发呼吸急促、胸闷、乏力、心悸、出汗、手脚麻木,伴有濒死感半小时急诊入院,患者口中不断喊“不得了,活不成了”。查体:心率98次/分,呼吸28次/分,体温36.7℃,血压135/80mmHg,体检和神经系统检查未发现阳性体征。 该患者可能的诊断有
A. 高血压
B. 低血糖反应
C. 心脏病
D. 焦虑症
E. 神经衰弱
F. TIA发作
[案例四十五] 女性,61岁,汉族,工人,已婚。主诉“失眠20年,加重2个月”入院。患者于20年前生气出现夜眠差,每晚睡眠3~4个小时,主要表现为人睡难、多梦、早醒,白天感困乏。发病3个月后来院治疗,服用地西泮5~10mg/d,阿米替林5mg/d等药物治疗,睡眠比较满意,10余天出院。以后每当睡眠差时就服用地西泮5~10mg,好转时停药。2年前换用艾司唑仑1~2mg/d,睡眠正常。2个月前因生气病情反复自服氯硝西泮6~8mg/d,仍觉睡眠表浅而就诊。 药物治疗失眠的说法正确的有
A. 病程长者使用最大有效剂量,进行冲击疗法
B. 间断给药或短期服药
C. 慢性患者可长期小剂量应用短半衰期的药物
D. 短半衰期的药物可突然停药,而长短半衰期的药物宜缓慢停药
E. 注意停药后的失眠反弹
F. 记忆受损、晕倒、过度思睡,特别是高剂量时容易导致交通事故
G. 苯二氮卓类药物合用酒精,可减少苯二氮卓类依赖的危险性
[案例三十九] 刘某,男,22岁。5天前患者出现失眠、乏力。3天来,学习时注意力不集中,听不懂老师讲课内容,记忆力减退,不认识熟悉的同学和老师,诉头痛,不愿上学,渐胡言乱语,说话东拉西扯,让人难以理解,有时说:“你们拿我做实验,有外星人,你们都是走狗!走狗!走狗!”,有时说:“我这是怎么了我这是怎么了我这是怎么了”夜不眠,兴奋吵闹,行为乱,撕扯自己的头发,碰头。白天行为较为安静,夜间加重。拒绝治疗。 入院后你进一步要做的是
A. 重点了解患者既往史及有无感染性疾病史
B. 患者的个性特征
C. 有无家族史
D. 立即静脉注射地西泮使其入睡
E. 立即肌内注射氟哌啶醇使其安静配合检查
F. PANSS量表评定
G. SCL-90量表测定
H. 详细的体格检查及神经系统检查