A3/A4型题患者,男,50岁,骤发剧烈腹痛,初起时剑突下偏右呈发作性胀痛,迅速波及全腹呈持续性,并向后腰背放射,伴恶心、呕吐,查体:体温38.9℃,BP110/80mmHg,脉搏110/min呼吸32/min心肺检查(-),全腹彭隆,伴明显肌紧张及广泛压痛,反跳痛,B超示肝脾大,胰腺明显肿大,尤以胰头、胰体明显。实验室检查:血红蛋白96.1g/L,白细胞18.9×109/L,AST21IU/L,BUN9.9mmol/L,AMY1905.7U/L,CA1.75mmol/L 该患者的诊断应为 ()
A. 急性胰腺炎
B. 消化道穿孔
C. 急性胆囊炎
D. 急性肠梗阻
E. 急性阑尾炎
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A3/A4型题患者女,34岁。突发阵发性腹痛伴恶心、呕吐,血便40小时。查体:消瘦、贫血貌。腹稍胀,全腹软。右中下腹可扪及一8cm×6cm肿块,质中,轻压痛,上下可以推动,肠鸣音活跃,音调稍高。 采用X线下空气灌肠复位后,患者感腹痛加重,发作间歇缩短,并出现腹膜刺激征,此时,治疗的最佳方案是()
A. 再次X线下空气灌肠复位
B. 急诊手术探查
C. 试用手法按摩复位
D. 改用植物油灌肠
E. 给予解痉止痛药物,继续密切观察
B型题 患者女,57岁,3个月来上腹疼痛,多于餐后出现,食欲下降,体重减轻。1个月来,尿色加深,巩膜黄染逐渐加重,大便白陶土色。此期间曾有数日黄疸减轻、大便变黄。体检胆囊增大,无压痛。大便潜血阳性,最可能的诊断是()
A. 胰头癌
B. 胰体癌
C. 胰腺囊肿
D. 胆囊癌
E. 十二指肠壶腹癌
B型题 易污染剩饭等食品的致病菌是()
A. 沙门菌
B. 副溶血性弧菌
C. 金黄色葡萄球菌
D. 耶毒假单胞菌
E. 蜡样芽孢杆菌
B型题 关于细菌性肝脓肿说法正确的是()
A. 甲胎蛋白阳性
B. 寒战、绞痛、黄疸、高热
C. 肝区疼痛、肝大、寒战、高热
D. 肝穿抽出棕褐色脓液
E. 血氨升高