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案例分析题患者男,61岁,因“右下肺肿物”拟在双腔支气管内插管全麻下行肺叶切除术。查体:体重65kg。术前心功能Ⅱ级,肺功能基本正常。快速诱导,顺利插入Robertshaw-39F左侧双腔气管导管,使用Drager-ciceroEM麻醉机行机械通气,证实单肺通气分隔良好,常规监测ECG、ABP、HR、SpO2、PETCO2、CVP,吸氧浓度(FiO2)为80%。术中持续静脉注射丙泊酚、舒芬太尼和维库溴铵。手术取左侧卧位,单肺通气完成肺叶切除。在清理胸腔时患者心率增快、血压下降,立即静脉注射多巴胺1mg,血压继续下降,随后心室颤动-心搏骤停,急行开胸心脏按压,同时静脉注射肾上腺素1mg、利多卡因60mg,电击除颤后心脏复跳,心率98次/min,血压仍低。1min后再次出现心室颤动,类似情况出现3次。 为尽快抢救患者,明确诊断,应立即增加的监测项目是()

A. 心排血量
B. 呼吸力学
C. 超声心动图
D. 右心导管检查
E. 动脉血气分析
F. Holter

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案例分析题患者女,21岁,因“心悸20min”入院。多饮、多食、体重下降1个月。查体:HR110次/min,BP110/70mmHg,甲状腺Ⅱ度肿大,心、肺、腹(-)。 最可能的诊断是(提示ECG:窦性心动过速;基础代谢率为25%。)()

A. 甲状腺功能亢进症
B. 甲状腺功能减退症
C. 肾上腺皮质增生
D. 肾上腺皮质功能减退症
E. 肾上腺皮质腺瘤
F. 异位ACTH综合征

我国保险实务中普遍推行的一种合同生效制度是()

A. 合同成立当日零时起保制
B. 合同成立次日零时起保制
C. 交纳保费当次零时起保制
D. 交纳保费次日零时起保制

心肌缺血心电图诊断标准为()

A. J点后0.06秒ST段水平下垂或压低至少0.1mv
B. P-R间期延长,大于0.02秒
C. 异常Q波
D. ST段上升至少0.15mv
E. J点后0.08秒ST段弓背向上,压低至少0.2mv

案例分析题患者女,45岁,右下腹痛,恶心、呕吐一天,诊断慢性阑尾炎急性发作入院。既往有风湿性心脏病史10年,近一周来心慌、气短、不能平卧。体检:T:38.5℃,P:115次/分,R:30次/分,BP:16/12kPa(120/90mmHg)。心脏向左扩大,心尖部舒张期滚动样杂音,颈静脉不怒张,肝脏不大。两肺哮鸣音,呼吸急促。 提示:对心力衰竭病人的术中管理,因病因、病情不同而应有所不同。心力衰竭病人麻醉管理,以下哪些为好()

A. 应做过度通气
B. 严格控制输血输液速度
C. 适当血液稀释
D. 二尖瓣关闭不全的病人,诱导时应增加外周阻力
E. 二尖瓣狭窄病人,诱导时应避免心动过速
F. 法乐氏四联症病人,诱导时应降低外周阻力

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