案例分析题患者女,29岁,因“发作性心悸、头痛1年”来诊。常在洗碗或手受凉时诱发。血压不稳定,最高时200/130mmHg。查体:BP正常。实验室检查:空腹血糖6.8mmol/L;电解质正常;尿蛋白(+)。 最有意义的实验室检查是()
A. 24hUFC
B. ACTH
C. ALD
D. CA
E. OGTT
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案例分析题患者女,61岁,因“血尿1周”来诊。膀胱镜:膀胱内可见直径约2cm单发乳头状新生物。 最可能的诊断是()
A. 肾结石
B. 肾盂肾炎
C. 肾盂肿瘤
D. 膀胱肿瘤
E. 膀胱结石
病历摘要:患者×××,女性,21岁,半年前因腰腿痛在当地医院行后入路L/S椎间盘切除,病理结果不详,术后6个月腰腿痛伴左下肢麻木症状加重,腰部出现一包块,有压痛,无红热感。查体:T36.7℃,P112次/分;下腰部可触及大小为3×3×3cm包块,有触痛,左下肢小腿外侧皮肤感觉减退,左下肢直腿抬高试验(+),其余未见明显异常,实验室检查:ESR32mm/h,ASO6.6IU/C,WBC6.6×109/L,C反应蛋白23.1mg/L。 关于脊柱结核,以下叙述哪些是错的?()
A. 脊柱结核是全身骨与关节中发病率最高的
B. 在脊柱结核中,椎弓结核占绝大多数,约99%,椎体结核仅占1%
C. 椎体结核按病灶部位可分为中心型和边缘型两种,以边缘型多见
D. 中心型多见于儿童,边缘型多见于10岁以上的儿童
案例分析题患者男,53岁,来院体检。平日常左侧腰部不适。查体:无阳性体征。肾B型超声:左肾上极3cm×4cm中等回声肿物。 为进一步明确诊断,最不必要的检查是()
A. 肾CT
B. 肾动脉造影
C. 肿物穿刺活检
D. 复查肾B型超声
E. 静脉肾盂造影(IVP)
案例分析题患者女,35岁,因“多食、肥胖、闭经、血糖高1年”来诊。查体:BP170/100mmHg;身高160cm,体重75kg;腹部、臀部脂肪堆积,紫纹(+)。血糖10.1mmol/L。初诊库欣综合征。 如经上述检查确定为库欣综合征(Cushingsyndrome)后,为进一步确定是否为库欣病(Cushingdisease), 如垂体CT证实鞍内有微腺瘤,应首选的治疗方案是()
A. 经额垂体瘤切除术
B. 经蝶垂体瘤切除术
C. 垂体放疗
D. 双肾上腺次全切除术
E. 赛庚啶治疗