共用题干题男性,18岁。昨天腹泻,大便5~6次,稀便,今天转为黏液脓性便,约2小时1次,量少,伴里急后重,来院诊治。体检:腹软,左下腹有压痛,肠鸣音亢进。化验:WBC14.6×109/L,N0.86(86%),大便光镜检RBC20/HP,WBC满视野,巨噬细胞0~1/HP,近1周班级有同样腹泻病人多例,临床诊断为细菌性痢疾。 假如第2天病人高热,头痛、嗜睡,血压降低,呼吸不规则,口唇紫绀,考虑为中毒性菌痢,其中毒机制是()
A. 痢疾杆菌大量繁殖入血引起败血症
B. 病人特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应
C. 痢疾杆菌产生内、外毒素,引起全身毒性症状
D. 结肠黏膜广泛坏死、溃疡形成
E. 机体免疫功能损伤
查看答案
A2型题 2008年8月15日某医院确定医务处张医生为该院法定传染病报告人。9月5日下午5点,门诊告知他有同一学校同一班级两名学生确诊为“菌痢”,并将有关材料送交予他。此时接到农村老家电话,说是家中有人病危。张医生自认为是周末,同时回家心切,因而没有上报。直至三天后返回医院将疫情报告当地疾病预防控制中心。在此期间该学校又相继发生三名学生患有“菌痢”,且直接或间接与上述两同学有关。根据《传染病防治法》的规定,卫生行政部门对张医生’的处理应是()
A. 行政罚款
B. 行政警告
C. 责令改正
D. 停职检查
E. 暂停六个月执业活动
共用题干题男性,18岁。昨天腹泻,大便5~6次,稀便,今天转为黏液脓性便,约2小时1次,量少,伴里急后重,来院诊治。体检:腹软,左下腹有压痛,肠鸣音亢进。化验:WBC14.6×109/L,N0.86(86%),大便光镜检RBC20/HP,WBC满视野,巨噬细胞0~1/HP,近1周班级有同样腹泻病人多例,临床诊断为细菌性痢疾。 下列措施必须立即进行,除了()
A. 立即送大便培养
B. 对病人排泄物及污染物品进行消毒
C. 立即隔离病人
D. 立即乙状结肠镜检并取样
E. 采样后进行抗菌药物治疗
共用题干题男性,14岁,三月来反复有腹泻,腹痛,近一周出现咳嗽,发热,咳铁锈色痰,并有游走性皮下结节,查血白细胞15×109/L。 该患者最可能的诊断是()
A. 肺结核
B. 并殖吸虫病
C. 克隆病
D. 大叶性肺炎
E. 肠炎
共用题干题男性,14岁,三月来反复有腹泻,腹痛,近一周出现咳嗽,发热,咳铁锈色痰,并有游走性皮下结节,查血白细胞15×109/L。 确诊本病的有力依据是()
A. 痰、粪及各种体液找到虫卵
B. X线检查
CT检查
D. B超
E. 胃镜检查