A3/A4型题患者男性,60岁,双膝痛半年,晨僵,上下楼明显,活动后好转,但活动多后疼痛加重,体检:膝关节屈伸时有辗轧音,X线示髁间棘变尖,关节间隙变窄,股骨髁及胫骨平台关节缘呈唇样改变 最切合的诊断是()
A. 膝关节骨关节炎
B. 膝关节滑膜结核
C. 膝关节化脓性关节炎
D. 膝关节类风湿性关节炎
E. 膝关节绒毛结节性滑膜炎
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A3/A4型题患者女性,45岁,间断颈痛伴左上肢放射痛1年,加重1周,查体:颈椎生理曲度消失,颈5~6棘突间压痛,压头试验阳性,双上肢运动、感觉正常,双Babinski’s征(一),X线示颈椎生理前凸消失,椎间隙变窄,椎间孔变形 最接近的诊断为()
A. 颈椎病
B. 颈椎结核
C. 周围神经炎
D. 脑缺血性中风
E. 颈部软组织损伤
A3/A4型题患者,女性,40岁,腰痛伴左下肢放射痛20余天入院。查体示:神清,左侧腰背肌及臀肌紧张,L3~4、L4/S1椎体压痛(+),叩痛(+),左下肢屈髋肌肌力5-级,伸膝肌肌力3+级,左侧直腿抬高试验(f)、双侧巴氏征(-)。CT示:L4~5、L5/S1椎间盘突出。 为确定患者是否有神经性损害,行下列哪项检查最合适()
A. MRI
B. X线片
C. 肌电图检查
D. 超声
E. PET
A3/A4型题患者男性,55岁,1个月前搬花盆时突感腰痛,当时仍能活动,未就诊。3天前受凉后感腰痛明显伴右下肢放射痛,咳嗽、喷嚏时症状加重,不能下床活动,以前无类似发作史。查体:腰椎生理曲度消失,活动明显受限,右侧直腿抬高达40°,加强试验阳性,右足外侧外踝部皮肤感觉过敏,右跟腱反射减弱,X线平片除腰椎生理曲度消失外,余未见异常 以下不适宜的治疗是()
A. 理疗
B. 腰椎牵引
C. 卧硬板床休息及药物治疗
D. 封闭治疗(硬膜外注射类固醇药物)
E. 手术治疗,椎板开窗减压髓核摘除
A1/A2型题 男性,37岁,不慎跌倒时右手撑地,随后腕部肿痛伴活动障碍,查体见鼻咽窝处明显压痛,诊断为腕舟状骨骨折。骨折复位后应选择的固定方法为()
A. 对指夹板
B. 腕屈曲位夹板
C. 掌指关节阻挡夹板
D. 前臂拇人字石膏管型固定
E. 维持腕关节和掌指关节伸展、拇外展位的腕关节固定夹板