案例分析题女性,55岁,患类风湿关节炎多年,长期服阿司匹林,血红蛋白90g/L,平均红细胞体积59fl,平均红细胞血红蛋白浓度28%,网织红细胞计数2.5%,血清铁450μg/L,总铁结合力4800μg/L。 如果此病人改用其他止痛药物治疗后,粪便隐血阴性,血红蛋白升至100g/L,网织红细胞计数1.2%,此后口服和肌肉注射铁剂难以再改善贫血状态,则引起贫血的次要原因还可能有()
A. 缺铁
B. 自身免疫性溶血
C. 慢性炎症
D. 血红蛋白合成异常
E. 骨髓红细胞增生不良
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案例分析题特发性血小板减少性紫癜患者经泼尼松治疗1年后,血小板20×109/L,但仍在维持服用泼尼松30mg/d。 应进一步选择的治疗方法是()
A. 泼尼松加量
B. 脾切除
C. 服用叶酸
D. 预防性输血小板
E. 骨髓移植
案例分析题男性,18岁,诊断特发性血小板减少性紫癜,查血小板15×109/L。 经足量的糖皮质激素治疗6个月后,查血小板20×109/L,进一步治疗应选择()
A. 继续用糖皮质激素治疗
B. 免疫抑制剂
C. 脾切除
D. 输血小板
E. 抗纤溶药物
案例分析题特发性血小板减少性紫癜患者经泼尼松治疗1年后,血小板20×109/L,但仍在维持服用泼尼松30mg/d。 关于该患者的下列叙述正确的是()
A. Ham试验阳性
B. 骨髓巨核细胞减少
C. 血块回缩能力降低
D. 血小板寿命正常
E. 骨髓增生低下
案例分析题男,26岁,5天来鼻及牙龈出血,皮肽瘀斑。血红蛋白55g/L,白细胞10.0×109/L,血小板16×109/L。骨髓增生极度活跃,绝大多数细胞呈清一色,过氧化酶染色阴性,糖原染色阳性。 最可能的诊断是()
A. 急性早幼粒细胞白血病
B. 急性淋巴细胞白血病
C. 急性粒一单核细胞白血病
D. 慢性粒细胞白血病急变
E. 急性单核细胞白血病