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案例分析题求助者一般资料:男性,33岁,公司经理,未婚。临床表现:求助者几个月前,因为做饭后没有关闭煤气阀,饭后父母发现并关闭,但是给予他严厉的批评,他对此很害怕,并郁闷了好几天,因此还严重失眠两天。从那天以后无论做什么都要反复地确认是否做好。本来心里很清楚已经做好了,但还是会反复地检查,否则就会感到不安,担心"自己再疏漏"。最近在公司也是做每一件事情都要反复地检查,怕出现任何的披露,因此这件事让他很烦恼无法正常上班。这两周开始担心自己是否已经患精神病了,并开始去医院检查,而且情绪低落,厌食,还会胡思乱想,在检查的时候还要反复询问医生自己的病情如何,并要医生保证自己没有患精神病,但是不肯吃药,原因是该药是治疗精神障碍的,而且会有副作用。家人认为他不会患精神病,不主张他去精神科看病,所以让他来做心理咨询,他个人也想解决自己的心理问题。求助者父母反映:求助者的父母在求助者一岁时又生了一个女孩,所以把求助者送到乡下的奶奶家,奶奶很疼爱他,对他严加保护,不允许他其他孩子一起玩耍,上小学的时候才回到父母身边,那时他很听话,学习非常好。但在高考前出现睡眠不好,高考发挥失利。最后只好去大专院校学习,在校各方面表现优秀,并顺利专升本。本科的时候各科成绩很好,毕业后要考研,但是由于失眠导致落榜。毕业以后就在一家大企业作经理一职,工作出色,经常得到领导的表扬,但是每次到考核的时候就发挥不好,也处理不好人际关系。而且总是找不到合适的对象,对女性朋友很挑剔。 本案例中求助者行为症状主要表现为()。

A. 心情紧张
B. 反复询问
C. 反复检查
D. 头部不适感

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A3/A4型题患者,男性,74岁,反复咳嗽、咳痰40余年,喘息、气促10年,加重1周入院。查体:血压170/90mmHg,呼吸28次/分,嗜睡状,球结膜水肿,口唇发绀。桶状胸,双肺呼吸音弱,可闻及干、湿性啰音,心率92次/分,律齐,双下肢三度凹陷性水肿。 如行超声心动图检查,最可能出现的情况是()

A. 左心房、左心室扩大
B. 全心扩大,室壁变薄,弥漫性搏动减弱
C. 心尖部局限性肥厚
D. 右心室、右心房扩大
E. 右心室正常,肺动脉主干扩张

案例分析题求助者一般资料:女,21岁,大学生,未婚。由母亲陪同来看精神科咨询师。求助者问题:求助者经常感到不安、焦虑、心悸、不知所措。求助者此种症状已经有近一年。求助者经常去看医生并服用各类药物,可是还是无法治愈求助者的病情,其母亲很疼爱自己的女儿,在她的劝说下,女儿终于和自己来到咨询师面前,看看女儿到底患有什么疾病。求助者个人背景:求助者生活在一个普通的家庭,父母都是小学文化水平,父亲是工厂工人,母亲只在家作家务。家里只有求助者一个孩子,父母很疼爱自己的女儿,女儿要什么都会满足自己的孩子,而且一直鼓励她好好学习,考大学。求助者现在的情况:求助者在高中的时候,有时会心跳加快、手心出汗、呼吸困难,还会影响思考,可是并不会影响到学习,家人也就没有那么在意。可是自从她上了大学以后,症状就更加严重了,并且影响到求助者的学习情况。她看过好几次医生,说是患有焦虑症,并开了一些焦虑症的药物。父母以为是上大学后,住校不习惯,就没有太紧张,但是求助者进大学已经有一年了,情况没有一点改善,且慢慢地加重了。求助者个人情况:求助者中等个子,皮肤白皙,是个漂亮的女孩,很讨男孩的喜欢。因为求助者的母亲担心她的病情,就一起与咨询师谈女儿的情况。求助者先是申述自己紧张的情况,看到有的人就心慌,心跳加快,甚至手心冒汗,晚间还会失眠,想一些莫名其妙的事情。以下为心理咨询师与求助者的交谈记录:咨询师:"晚上失眠的时候,你都会想一些什么呢?"求助者:"就是想一些乱七八糟的事情……"咨询师:"能具体地说一下吗?"求助者:(低着头,很不好意思!)就是想一些乱七八糟的事情……咨询师:(咨询师观察到求助者的为难。于是想办法处理一下)"年轻人都会想一些乱七八糟的事情,我很想知道你想的事情,我很想帮助你。如果你在妈妈面前不好意思说,就让她在外面等一下!?"母亲:没有关系,你们谈。(母亲离开)咨询师:"现在就我们两个人,可以说了吧!"求助者:"想的都是一些不洁的事情。"咨询师:"你认为不洁的事情是指性的事情吗?"求助者:(沉默了一下,点头表示是有关性的问题。)咨询师:(观察到求助者不反对该话题,并想进一步探讨)"是不是幻想跟男孩要好的事情,跟男孩亲热之类的!"求助者:(求助者很惊讶,但是点头表示是。) 对于该求助者的性幻想,咨询师应该()。

A. 仍然完整接纳求助者
B. 严厉批评她这种想法
C. 帮助消除她的罪恶感
D. 严密地保护她的隐私

A1/A2型题 下列关于淤血性肝硬化的说法不正确的是()

A. 常由右心功能衰竭引起
B. 布-加综合征亦可引起
C. 缩窄性心包炎亦为常见病因
D. 根据病程长短可表现为肝大或肝缩小
E. 无肝功能异常

A1/A2型题 以下是慢性肾功能不全患者早期就出现的症状的是()

A. 纳差、恶心等消化道症状
B. 肢端袜套样分布的感觉丧失
C. 尿毒症性心包炎
D. 下肢水肿
E. 体温过低

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