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病历摘要:患者女性,37岁。大便时突起炸裂样头痛3小时,伴喷射样呕吐。既往体健。体检:T37.5℃,BP145/90mmHg,R20次/分,P85次/分。神志清楚,颅神经检查无异常,颈强直,克、布氏征(-),四肢肌力、肌张力正常,病理征(-)。动脉瘤术中出血时,可采取哪些措施?提示:入院后第2日患者行右翼点开颅瘤颈夹闭术,术中分离瘤颈时,动脉瘤破裂。()

A. 降低血压
B. 压迫颈动脉
C. 应用止血纱
D. 应用凝血酶
E. 暂时阻断载瘤动脉近端或两端
F. 应用抗纤溶药物

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病历摘要:患者女性,37岁。大便时突起炸裂样头痛3小时,伴喷射样呕吐。既往体健。体检:T37.5℃,BP145/90mmHg,R20次/分,P85次/分。神志清楚,颅神经检查无异常,颈强直,克、布氏征(-),四肢肌力、肌张力正常,病理征(-)。应首先采取哪些处理措施?提示:CT示右额叶直回处小血肿、蛛网膜下腔出血。()

A. 绝对卧床
B. 镇静、镇痛
C. 维持血压稳定
D. 预防抽搐
E. 腰穿
F. 应用尼莫地平

病历摘要:患者女性,37岁。大便时突起炸裂样头痛3小时,伴喷射样呕吐。既往体健。体检:T37.5℃,BP145/90mmHg,R20次/分,P85次/分。神志清楚,颅神经检查无异常,颈强直,克、布氏征(-),四肢肌力、肌张力正常,病理征(-)。按Hunt&Hess的动脉瘤危险性分级,该患者可分为几级?()

A. 0级
B. Ⅰ级
C. Ⅱ级
D. Ⅲ级
E. Ⅳ级
F. Ⅴ级

病历摘要:患者女性,37岁。大便时突起炸裂样头痛3小时,伴喷射样呕吐。既往体健。体检:T37.5℃,BP145/90mmHg,R20次/分,P85次/分。神志清楚,颅神经检查无异常,颈强直,克、布氏征(-),四肢肌力、肌张力正常,病理征(-)。根据以上情况,可采取哪些处理措施?提示:手术成功夹闭动脉瘤,术后患者恢复可。但术后第3日患者左肢体肌力渐变差(3级),复查CT未见颅内出血,床边TCD示右颈内动脉血流速度加快。()

A. 应用尼莫地平
B. 脑脊液引流
C. 适当提高血压
D. 增加输液量
E. 应用低分子右旋糖酐
F. 使用糖皮质激素

病历摘要:患者女性,37岁。大便时突起炸裂样头痛3小时,伴喷射样呕吐。既往体健。体检:T37.5℃,BP145/90mmHg,R20次/分,P85次/分。神志清楚,颅神经检查无异常,颈强直,克、布氏征(-),四肢肌力、肌张力正常,病理征(-)。根据病史,最可能的诊断是什么?()

A. 脑栓塞
B. 脑血栓形成
C. 蛛网膜下腔出血
D. 脑炎
E. 血管性头痛
F. 脑膜炎

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