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患者男，22岁，因乏力、手抖、言语迟缓6个月于当地医院查肝功能异常，血清铜蓝蛋白明显降低，行肝活检测定肝脏铜含量后确诊Wilson病。出现此种现象的原因可能为（）（提示：口服青霉胺治疗2周时患者自觉手抖较前加重）

A. 疾病进展超过治疗效果
B. 未同时服用维生素B
C. 青霉胺用量不足
D. 出现罕见的不良反应如狼疮样中枢神经系统血管炎
E. 初期治疗中铜的动员再分布引起脑的某一区域有高水平铜的分布
F. 未联合锌制剂治疗
G. 未严禁饮食中铜的摄入

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患者女，18岁，学生，因反复肝功能异常3年入院。查体：巩膜轻度黄染，角膜KF环（+）。未见肝掌、蜘蛛痣，心、肺无特殊、肝肋下0.5cm，质中，脾肋下未扪及，腹腔积液征阴性，神经系统检查无异常。在接下来的治疗中，正确的是（）（提示：经人工支持治疗后病情逐渐稳定，继之应用青霉胺及常规保肝药物治疗2个月肝功能正常。）

A. 继续应用青霉胺至肝功能持续正常6个月后停药
B. 治疗过程中应定期检测血常规、尿常规，肝、肾功能及24h尿铜排泄量
C. 应同时补充维生素B治疗
D. 若患者突然出现吞咽困难、震颤等症状，则应将青霉胺剂量加大
E. 患者临床症状和体征稳定后可开始维持治疗
F. 若患者出现严重骨髓抑制或肾功能损害，则应换用曲恩汀继续治疗
G. Wilson病的治疗应该持续终生

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患者男，45岁，因肝硬化失代偿期行肝移植术，术后第7天出现发热，右上腹胀痛，分泌胆汁颜色变淡。该患者可能的诊断为（）（提示：辅助检查：白细胞15×109／L，嗜酸粒细胞0.12，血清总胆红素88μmol/L，丙氨酸氨基转移酶410U/L。）

A. 超急性排斥反应
B. 门静脉血栓形成
C. 急性排斥反应
D. 胆道吻合口漏
E. 肝动脉血栓形成
F. 慢性排斥反应
G. 胆管梗阻

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女性，46岁，发现左乳腺肿物1周，无痛，既往无乳头溢液史。查体：左乳中央区可触及直径1.5cm、边界尚清、质地较硬的肿块，乳头略有内陷，无水肿，腋窝淋巴结未触及。下列哪项检查可能确定诊断（）

A. 乳腺钼靶检查
B. 红外线扫描
C. B超
D. 细针穿刺细胞学检查
E. 核磁共振

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患者女，66岁，上腹部疼痛、呕吐，呕吐物为胃内容物，发热、呼吸困难10h急诊入院，发病前曾进食油腻食物。入院查T38.6℃，P130次/min，R32次/min，Bp12/7kPa（90.0/52.5mmHg）。全胃肠外营养应选择（）（提示：该患者体重55kg，此时中心静脉压3cmH2O，血三酰甘油9mmol/L，血钙1.2mmol/L，血钾3.0mmol/L，血糖10mmol/L，血白蛋白28g/L。）

A. 液体量3000～4000ml
B. 液体量1500ml
C. 10%葡萄糖液500ml+50%葡萄糖液200ml+普通胰岛素60U
D. 10%葡萄糖液500ml+50%葡萄糖液200ml+普通胰岛素20U
E. 10%氯化钾20ml
F. 10%氯化钾60ml
G. 复方氨基酸注射液500～1000ml
H. 20%脂肪乳750ml
I. 葡萄糖酸钙2g
J. 人血清蛋白20g

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