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男性，45岁，既往有劳力性心绞痛病史，1小时前突然胸骨后压榨性疼痛，性质和部位与既往心绞痛发作相似，但疼痛持续1小时未缓解来诊。临床上首先考虑的是

A. 主动脉夹层分离
B. 心绞痛
C. 急性肺栓塞
D. 急性心包炎
E. 急性心肌梗死

A3型题女性，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院，入院时血压为150/90mmHg（20/12kPa），经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。起病4周后，病人反复低热，左肺底部有湿性哕音，心前区闻及心包摩擦音，此时应考虑并发（）

A. 肺部感染
B. 急性心包炎
C. 感染性心内膜炎
D. 心肌梗死后综合征
E. 肺栓塞

A3型题男性，75岁，心绞痛发作持续4小时。含硝酸甘油无效。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背样抬高6mm，V1～3，导联ST段水平样压低4mm，偶发室性期前收缩1次，诊断为急性心肌梗死。 10小时后出现烦躁不安，血压偏低，心率45次/分，心电示Ⅲ度房室传导阻滞，频发房性期前收缩，此时治疗应首先（）

A. 静滴异丙肾上腺素
B. 静滴普罗帕酮
C. 应用升压药
D. 临时心脏起搏
E. 静滴阿托品

女性，78岁，因剧烈心前区疼痛6小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。体检发现，血压100/60mmHg，呼吸急促，30次/分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音，心率120次/分，心尖部可闻S4，最可能的诊断是

A. 急性广泛前壁心梗合并肺部感染
B. 急性广泛前壁心梗合并心律失常
C. 急性广泛前壁心梗合并心力衰竭
D. 急性广泛前壁心梗合并心源性休克
E. 急性广泛前壁心梗合并肺梗死