5岁男孩,患支气管哮喘,从1岁至5岁类似喘息发作4次,肺功能明显降低,舒张试验阳性。 2d前因感冒再次诱发咳喘发作,使用口服和局部糖皮质激素和支气管舒张剂无缓解。查体:面色青灰,呼吸困难,大汗淋漓,不能平卧,三凹症,心音较低钝,双肺呼吸音降低,无哮鸣音。此时可能为
A. 哮喘持续状态
B. 合并细菌性肺炎
C. 水、电解质失衡
D. 发生肺源性心脏病
E. 使用β2受体激动剂类药物过量
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8岁男孩,反复咳喘1年,曾咯血2次,按肺炎治疗。查体:画色苍白,体温37.5℃,精神较差,面色苍白,呼吸急促,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,血红蛋白8g/L,胸片提示双肺网点状阴影,卡疤阳性, 5UPPD(+),最可能的诊断是
A. 支气管扩张
B. 粟粒性肺结核
C. 急性白血病伴肺炎
D. 朗格汉斯组织细胞增生症
E. 特发性肺含铁血黄素沉着症
肺炎与气管炎的鉴别要点为
A. 高热
B. 咳嗽、咳痰
C. 两肺哮鸣音或干啰音
D. 呼吸急促
E. 血白细胞分类及分类
6个月婴儿,低热,呼吸急促,鼻翼扇动,胸部听诊有喘鸣音,首选的处理是
A. 吸氧,吸痰
B. 拍胸部x光片
C. 进行过敏方面的咨询
D. 动脉血气分析
E. 沙丁胺醇雾化
7岁女孩,发热、刺激性咳嗽一周,痰不多。查体:右侧胸部腋下略叩浊,呼吸音略低,血白细胞 7.0×109/L,中性54%,淋巴46%,胸透右下肺野可见云雾状阴影,曾用青霉素治疗5d效果不佳,进一步的检查首选做
A. C反应蛋白
B. 血沉
C. 嗜异凝集试验
D. 肺炎支原体抗体
E. 血培养