男性患者，46岁，既往无消化性溃疡病史。6小时前突然腹痛难忍，呈刀割样，自上腹开始，很快扩散至全腹。入院体检：血压90/65mmHg，心率100次/分，呼吸20次/分。患者表情痛苦、面色苍白，出冷汗。腹肌强直，全腹压痛反跳痛，以右下腹明显。患者最可能的诊断是（）
A. 急性胆囊炎
B. 急性阑尾炎穿孔
C. 急性梗阻性化脓性胆管炎
D. 胃十二指肠溃疡急性穿孔
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女性，35岁。健康体检发现甲状腺肿大就诊。查体甲状腺对称性Ⅱ度肿大，表面不平，中等硬度，无触痛，无血管杂音，心率78次/分。拟诊断为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，有助于确诊的首选检查是（）
A. TSH、FT3、FT4
B. 抗甲状腺抗体
C. 甲状腺B型超声
D. 甲状腺吸131I率
胃十二指肠溃疡引起大出血的原因（）
A. 溃疡基底血管破裂
B. 溃疡侵及胰腺
C. 胃窦部黏膜广泛糜烂
D. 胃十二指肠壁微血管不断渗血
胆囊切除时，下列哪项不是胆总管探查的指征（）
A. 胆囊结石细小
B. 有胰腺炎病史
C. 胆总管直径1.2cm
D. 胆囊积液肿大
对于腹部损伤，诊断时最重要的是（）
A. 确定是否有内脏损伤
B. 确定是否合并休克
C. 确定是哪类脏器损伤
D. 确定是否多发伤
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