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女性,52岁原有肝硬化病史,腹胀、纳差5个月,近日少尿,每天约350ml。查体:腹部移动性浊音阳性,肝、脾无法扪清。化验:血钾 3.5mol/L,血钠128mmol/L,BUN 12.8mmol/L,24小时尿钠115mmol/L(正常值130~261mmol)。该病人最可 能的诊断是:

A. 慢性肾小球肾炎并肾衰
B. 急进性肾小球肾炎并肾衰
C. 慢性肾盂肾炎并肾衰
D. SLE并狼疮性肾病
E. 肝肾综合征

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有关肝硬化的检查中下列哪项是错误的?

A. 肝硬化患者有脾功能亢进时,白细胞和血小板计数减少
B. 凝血酶原时间在失代偿期有不同程度延长
C. 肝硬化患者腹水一般为漏出液
D. CT检查显示晚期肝左、右叶比例失调,左叶萎缩,右叶增大
E. 肝穿刺活组织检查见有假小叶形成

以下哪项不是引起肝硬化的原因?

A. 酒精中毒
B. 某些工业毒物
C. 戊型病毒性肝炎
D. 营养障碍
E. 慢性充血性心力衰竭

男性,56岁,肝硬化腹水,24小时尿钠11mmol(1k常值130~261mmol),24小时尿钾117mmol(正常值51~102mmol)。选用何种利尿剂较好:

A. 双氢克尿塞
B. 利尿酸钠
C. 安体舒通
D. 氯塞酮
E. 速尿

下列各因素参与了失代偿期肝硬化发生功能性肾衰竭,哪项是错误的?

A. 交感神经兴奋性增高,去甲肾上腺素分泌增加
B. 肾素-血管紧张素Ⅱ系统活动增强,致肾血流量与肾小球滤过率降低
C. 肾前列腺素合成增加,血栓素A2减少
D. 内毒素血症致肾血管阻力增加
E. 白三烯产生增加引起肾血管收缩

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