钩端螺旋体病患者，肌注青霉素40万U，15分钟后突然出现畏寒、寒战、高热，血压83/60mmHg，呼吸急促，脉搏130次/分，双肺可闻湿啰音。首先应考虑哪种可能？
A. 青霉素治疗后赫氏反应
B. 钩端螺旋体病合并肺部感染
C. 钩端螺旋体病合并疟疾
D. 青霉素过敏反应.
E. 钩端螺旋体病合并败血症
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在临床表现中对钩端螺旋体病和肾综合征出血热的鉴别诊断最有意义的是
A. 稽留热
B. 腓肠肌明显压痛
C. 皮肤出血点
D. 头痛、全身酸痛
E. 结膜充血
国内诊断钩端螺旋体病最常用的实验室检查是
A. 红细胞溶解试验
B. 补体结合试验
C. 血培养
D. 钩体显微凝集试验
E. PCR检测钩体DNA
黄疸出血型钩端螺旋体病的常见死亡原因为
A. 肝衰竭
B. 上消化道大出血
C. 肾功能衰竭
D. 中枢型呼吸衰竭
E. 肺大出血
钩体病的基本病理损害特点是
A. 全身毛细血管损伤
B. 全身小血管损伤
C. 间质性肾炎
D. 中毒性心肌炎
E. 肺出血
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