患者女性，48岁。因大面积烧伤2周，伴发感染性休克，护士在观察病情时发现其皮肤上有瘀点、瘀斑。该患者神志不清、脉搏细速、呼吸浅促、血压70/50mmHg、无尿。立即抽血进行实验室检查，结果血小板40*109/L，纤维蛋白原1.0g/L，凝血酶原时间延长，3P试验阳性。该患者最主要的护理诊断是（）
A. 组织完整性受损
B. 排尿异常
C. 组织灌注量改变
D. 有窒息的危险
E. 营养失调：低于机体需要量
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中暑患者灌肠时，下列哪项是灌肠液的温度（）
A. 39～41℃
B. 28～32℃
C. 18～22℃
D. 4℃
E. 0℃
应在沟通结束阶段进行的工作是（）
A. 提出问题
B. 核实记录的准确性
C. 引导患者谈话
D. 了解患者的基本情况
E. 鼓励患者交谈
患者，男，15岁。打篮球时摔伤致左肩部疼痛、畸形就诊。检查见左肩部方肩畸形，肩关节空虚，弹性固定，Dugas征阳性。，该患者戴三角巾固定3天，可指导患者患肢进行的功能锻炼是（）
A. 屈伸手指
B. 上臂旋转运动
C. 前屈肩关节
D. 后伸肩关节
E. 外展肩关节
患者，男，40岁，体重70kg，不慎被开水烫伤。烫伤部位包括头面颈部、右上肢、右下肢（不包括臀部）、左膝关节以下至足趾及胸部一手掌大小的面积，创面大水疱，潮红，水肿，剧烈疼痛。最恰当的现场急救方法（）
A. 立即拨打120急救电话
B. 立即口服大量液体
C. 立即将患者送往医院
D. 立即脱去或剪掉衣服，创面用凉毛巾湿敷
E. 立即口服止痛药
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