题目内容

男性，60岁，咳嗽，咳痰20年，有高血压、肝炎病史。查体：BP150/83mmHg，肺肝界位于第6肋间。心界缩小，心率110次/分，律不齐，PⅡ充进，胸骨左缘第5肋间可闻及收缩期杂音。肝肋下3.5cm，双下肢浮肿。心电图报告：顺钟向转位，V1、V2、V3呈QS型。该患者最可能的诊断是（）

A. 陈旧性心肌梗死
B. 慢性肺源性心脏病
C. 高血压心脏病
D. 慢性活动性肝炎

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最大呼气流量（PEF）变异率为哪项时，可诊断哮喘（）

A. 日内或昼夜波动率≤10%
B. 日内或昼夜波动率≥10%
C. 日内或昼夜波动率≥20%
D. 日内或昼夜波动率≤20%

女性，60岁，诊断肺心病5年，3天前受凉后发热，咳嗽，咳痰加重，咳黄痰，呼吸困难，不能平卧。查体：明显发绀，颈静脉怒张，双肺广泛散在干湿性啰音，心率120次/分，三尖瓣区收缩杂音，肝肋下3cm，下肢水肿。该患者最重要的治疗措施是（）

A. 利尿剂
B. 强心剂
C. 呼吸兴奋剂
D. 有效抗生素

女性，70岁。原有肺心病病史。受凉后发热伴咳脓痰，发绀加重，次日神志模糊，嗜睡，血压90/70mmHg，无病理反射。患者最可能并发（）

A. 脑血管意外
B. 感染性休克
C. 肺性脑病
D. 电解质紊乱

女性，75岁。有慢性咳喘史30余年，咳喘加重1周。体检：神志清楚，唇发绀，桶状胸，剑突下可见心尖搏动。双肺可闻湿啰音；心率120次/分，节律不齐，心音强弱不等。肝于肋下1cm触及，双下肢浮肿（）。实验室检查:血WBC11X109/L，N 0.8，L 0.20，尿蛋白（）。胸片：双肺纹理增多。ECG：心房纤颤。下列哪种治疗最恰当（）

A. 立即给予高浓度吸氧
B. 立即用速尿静脉注射，消除水肿
C. 积极抗感染，保持呼吸道通畅
D. 立即用毛花苷丙纠正房颤