患者男性,48岁,有饮酒史,全腹痛3天,伴停止排气排便。查体:急性痛苦貌,呼吸28次/分,心率120次/分,血压90/70mmHg,鼻导管给氧下氧饱和度为91%,双肺呼吸音偏粗,无啰音,腹胀,全腹压痛及反跳痛。2小时无尿。化验结果示白细胞20×109/L,血小板15×109/L,血淀粉酶1009U/dl,PT26秒,黄疸指数正常,血肌酐305μmol/L。腹部CT示腹腔少量积液。针对患者,以
A. 快速建立输液通道
B. 备血,输血
C. 马上剖腹探查
D. 腹腔穿刺
E. 多巴胺针升压
F. BIPAP呼吸机辅助通气G.预防应用抗生素
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患者男性,61岁,因胸闷、胸痛2小时入院。听诊双肺广泛湿性啰音,心音低钝,心电图Vl~VsST段抬高,BNP800pg/ml,测血压178/100mmHg,下列哪一药物不宜应用()
A. 受体阻滞剂
B. 硝酸甘油
C. 吗啡
D. 托拉塞米
E. 硝普钠
患者男性,28岁。2周前右脚皮肤划破,未予注意。3天前高热,皮肤瘀点就诊。血压80/50mmHg,X线片肺实质未见明显病变。诊断败血症,感染性休克,经积极治疗血压仍不稳定,并出现气急,呼吸空气时PaO245mmHg(6kPa)。经过上述积极处理,患者PaO2仍未回升至安全水平,推荐的有效治疗是()
A. 呼气末正压通气
B. 高频通气
C. 持续气道正压通气
D. 控制通气
E. 压力支持通气
患者男性,47岁,既往体健。本次因皮肤黄染伴乏力7天,神志改变3天入院。查体:神志朦胧,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未及。血总胆红素382μmol/L,直接胆红素275μmol/L,ALT582U/L,凝血酶原活动度30%,乙肝表面抗原()。对患者意识障碍治疗不利的措施是()
A. 血氨增高宜用谷氨酸钠
B. 肥皂水灌肠
C. 限制蛋白质饮食
D. 口服新霉素
E. 躁动不安时禁用吗啡类药物
患者男性,64岁,体重60kg,腹痛、腹泻伴发热3天。既往体健。查体:体温38.5℃,血压80/50mmHg,心率130次/分,呼吸30次/分,全身无水肿。血常规:白细胞15.0×10/L,中性粒细胞85%,血红蛋白130g/L,血小板60×109/L。若化验血肌酐250μmol/L,PaO280mmHg,PaCO224mmHg,BE-8mmol/L,K+5.4mmol/L,经补液、抗感染等
A. 继续补液扩容
B. 监测每小时尿量
C. 利尿
D. 复查血肌酐、血气分析
E. 注射碳酸氢钠纠正酸中毒
F. 血液净化治疗