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患者男,70岁,因“突发胸部持续性撕裂样剧烈疼痛,伴大汗、气促、皮肤湿冷,并有腰腹部疼痛,自行含服硝酸甘油无缓解”来诊。高血压病史10余年,血压最高达200/100mmHg(1mmHg=0.133kPa);有冠心病、心肌梗死病史。平素无不良嗜好。查体:意识清,血压200/110mmHg,口唇黏膜发绀,听诊双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音。心率100次/分,律齐,心音低钝,心尖部可闻及3级收缩期杂音。双下肢无水肿。未查及神经系统阳性体征。 为明确诊断应立即进行的检查项目包括()

A. 心电图
B. 心肌酶
C. 胸部增强CT
D. 肾功能
E. 尿常规
F. 胸部X线片
G. 血生化检查

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案例分析题患者女性,4岁,因“右上后牙痛7天”来诊。 临床检查内容应包括()

A. 视诊右上后牙有无龋洞
B. 探诊有无露髓孔
C. 有无叩痛
D. 牙龈有无红肿瘘管
E. 探查龈袋深度
F. 牙有无松动

案例分析题患者男,31岁,因“矿井作业后突然出现肘外侧疼痛2天”来诊。查体:肘关节活动不受限。X线片:无明显异常表现。 为进一步进行鉴别诊断,应着重考虑的方面包括()

A. 压痛点位置
B. 前臂伸肌牵拉试验(Mill征)
C. 劳损、受寒、外伤等既往史
D. 是否触及囊性肿物
E. 职业
F. 前臂旋转活动时,疼痛是否加重

案例分析题患儿男性,7岁,因“体检发现双肾体积增大,集合管多发小囊肿”来诊。父母均体健。既往有反复发作的上消化道出血史。 最可能的诊断为()

A. 常染色体隐性多囊肾病
B. 常染色体显性多囊肾病
C. 髓质囊性肾病
D. 单纯性肾囊肿
E. 获得性肾囊肿

案例分析题患者女,45岁,“右肩部疼痛,活动受限”来诊。患者因打羽毛球用力过大,右侧肩部疼痛,肩关节内收受限。局部有明显压痛,活动时疼痛加重。 提示肩关节X线片:骨质未见明显异常。针灸治疗取穴应包括()

A. 肩髃
B. 肩髎
C. 臑俞
D. 肩贞
E. 天府
F. 阿是
G. 曲池

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