案例分析题女性,22岁。因双肩酸痛伴四肢乏力、发麻,小便费劲1天来院急诊,病前有上感史。体检:颅神经(-),四肢腱反射(++),肌力Ⅲ级,肩及锁骨以下感觉障碍,两侧巴氏征(-) 为明确诊断最适宜的检查是()
A. 脊柱X线摄片
B. 脊柱CT
C. 脊椎管碘油造影
D. 腰穿,查脑脊液
E. 神经传导速度测定
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案例分析题女性,40岁。入院2周前曾发热,流清水鼻涕,在本院门诊拟诊"上呼吸道感染"。昨天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检:神清,双侧额纹减少,双侧眼裂闭合欠佳,双侧鼻唇沟浅,露齿困难。双上肢肌力Ⅲ度,双下肢肌力Ⅳ度,肌张力低下,双侧肱二头肌反射(+),膝反射(-),肘、膝关节远端肢体痛觉减退。 该类病人一定出现的临床表现为()
A. 四肢弛缓性瘫痪
B. 四肢末端对称性疼痛觉减退
C. 鼻唇沟变浅,口角歪斜
D. 腱反射消失
E. 声音嘶哑,吞咽困难
某成年患者,临床疑诊先天性主动脉弓异常。 如果诊断为主动脉缩窄,以下叙述正确的有().
A. 约95%以上的狭窄发生在胸降主动脉起始部
B. 胸骨上窝主动脉弓长轴降主动脉起始部内径局限性缩小,该处管壁增厚,回声增强
C. 可呈隔膜样狭窄
D. 均合并存在动脉导管未闭
E. CDFI见缩窄部位血流束明显变细,色彩明亮,呈五彩镶嵌状
F. 频谱多普勒在狭窄部记录到收缩期高速射流频谱,速度>200cm/s
G. 下肢血压>上肢血压
案例分析题女,45岁,劳累性呼吸困难、心悸1年余。体检:心尖区S亢进及二尖瓣开放拍击声,并有舒张中晚期隆隆样递增型杂音,P亢进,超声心动图显示二尖瓣呈城墙样改变,前后叶同向运动,开放受限,瓣口面积为0.8cm。 作为二尖瓣瓣叶弹性及活动尚好的间接指标,应注意是否存在()
A. 喀喇音
B. 开瓣音
C. 喷射音
D. 叩击音
E. 扑落音
案例分析题女性患者,60岁。因突然右侧肢体活动不灵1天入院。即往糖尿病病史。查体:血压正常,心肺检查无异常,神志清醒,能配合查体,但不能讲话,右侧鼻唇沟浅,额纹对称,伸舌右偏,右侧肢体肌力3级,右侧病理征阳性。 本病最大的可能诊断是()
A. 脑梗死
B. 脑出血
C. 蛛网膜下腔出血
D. 脑栓塞
E. 脑肿瘤