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案例分析题患者女,4岁,因“恶性淋巴瘤”行化学治疗。化学治疗6d后出现发热、咳嗽、气促和焦虑。查体:T39.5℃,P170次/min,R46次/min,BP90/60mmHg;体重20kg;意识清楚,烦躁;双肺呼吸音对称,未及啰音;心音有力,律齐;腹软,肝、脾肋下未及,肠鸣音活跃;足背动脉搏动可及,四肢肌张力正常。SaO89%。 为明确诊断应紧急检查的项目包括()

A. 血常规
B. 尿常规
C. 粪常规+隐血试验
D. 动脉血气分析
E. 床边胸部X线片
F. 血电解质
G. 血糖
H. 骨髓穿刺细胞学检查

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案例分析题患者男,28岁。因“反复痤疮10余年,满月脸2年”来诊,10年前开始出现脸部痤疮,考虑“青春期痤疮”,曾于多家三甲中医院就诊,痤疮仍反复发作,无伴皮肤色素沉着。近2年出现多血质貌,满月脸,双下肢轻度水肿,未见皮肤破损溃烂,无头痛,无头晕、恶心、呕吐,患者精神、胃纳、睡眠尚可,大小便正常,体重近1年来增加5kg。既往体健,否认高血压、糖尿病病史。无饮酒史,无药物过敏史。体检:身高171cm,体重85kg,BMI29.1kg/m2,体温36.5℃,血压111/78mmHg。 为进一步诊断下一步应该进行哪些工作()

A. 血肌酐测定
B. GFR测定
C. 血脂测定
D. 追问药物使用史
E. ACTH测定
F. 大剂量DST
G. 去氨加压素(DDAVP)兴奋试验
H. 促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)兴奋试验

案例分析题患者男,50岁,少尿、腹胀、下肢水肿2月,以往有“乙型肝炎史”。腹部膨隆,肝、脾触诊不满意,肝浊音界右锁骨中线第4肋间,移动性浊音(+)。肝功能检查:ALT80U/L,白蛋白25g/L,球蛋白35g/L,A/G0.71。 对于该患者腹水主要的治疗措施是()。

A. 限制水钠的摄入
B. 补充白蛋白
C. 应用利尿剂
D. 腹水回输
E. 治疗性放腹水
F. 抗感染

案例分析题病历摘要:9岁女孩,因双下肢皮疹3天,伴腹部疼痛,恶心,呕吐,食欲减退来就诊,一周前患感冒。查体:体温37.8℃,神清,咽部轻度充血,双侧扁桃体I肿大,心肺未见异常,腹软,脐周疼痛为主,有压痛,无反跳痛,肝脾未及,肠鸣音稍活跃。双下肢可见对称分布的紫癜,分批出现,个别融合成片。膝踝关节有轻微肿痛。 过敏性紫癜使用糖皮质激素可以改善的症状是?()

A. 皮肤紫癜
B. 消化道症状
C. 关节肿痛
D. 肾脏改变
E. 发热
F. 鼻出血
G. 便血
H. 贫血

案例分析题病历摘要:2岁女孩,发热4天,体温39℃,伴咳嗽、流涕,双眼流泪。半天前出现皮疹。体检:体温39℃,面色红润,患儿耳后、颈部、发际边缘有稀疏不规则红色斑丘疹,疹间皮肤正常,咽充血,扁桃体Ⅰ度肿大,心肺正常,腹平软,肝脾未触及。 麻疹的辅助诊断是什么?()

A. 鼻分泌物、血和尿中分离出病毒
B. 血白细胞降低,淋巴细胞增高
C. 麻疹抗体
D. 鼻咽分泌物找到多核巨细胞
E. 尿中检测包涵体细胞
F. 早期测麻疹抗体效价

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