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案例分析题患儿女,6个月,因周身出现条状花纹就诊。患儿出生7~8天后,四肢开始出现点滴状淡红色斑,部分红斑颜色逐渐加深呈褐色,部分红斑基础上出现绿豆至蚕豆大小水疱,水疱消退后留下色素沉着斑。患儿足月顺产,父母非近亲结婚,家族中无类似病史。体检:发育良好,系统检查未见异常。皮肤科情况:躯干、四肢及外阴见条状或不规则状或涡轮状光滑的紫色或褐色色素沉着斑,部分皮损呈疣状增生。组织病理示:基底层色素减退,细胞空泡化变性,真皮乳头层嗜黑细胞见大量黑素沉积。 该病依据皮损形态通常分为四期,不包括()

A. 恢复期
B. 水疱期
C. 疣状期
D. 色素沉着期
E. 色素减退期

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案例分析题患者男性,42岁,因“结肠癌3年,腹痛加重5个月”来诊。患者3年前因腹痛、肠痉挛诊断为结肠癌Ⅱb期,遂行手术切除及淋巴结清扫,术后病理示:低分化腺癌,血管增生浸润肠壁全层,淋巴结转移0/18。术后恢复顺利,5个月前出现右上腹疼痛。家族中祖父60岁死于结肠癌。查体:体温正常,血象未见异常。影像学检查:腹部CT示肿瘤复发,肝转移,无其他全身转移。诊断:结肠癌Ⅳ期,体能状态评分(PS)为0分。 最终选用了草酸铂联合氟尿嘧啶/亚叶酸钙(FOLFOX-4方案)作为一线治疗方案,理想状态下,应完成治疗的疗程是()

A. 4个
B. 6个
C. 8个
D. 12个
E. 16个
F. 根据患者意愿而定

案例分析题患者男性,42岁,因“结肠癌3年,腹痛加重5个月”来诊。患者3年前因腹痛、肠痉挛诊断为结肠癌Ⅱb期,遂行手术切除及淋巴结清扫,术后病理示:低分化腺癌,血管增生浸润肠壁全层,淋巴结转移0/18。术后恢复顺利,5个月前出现右上腹疼痛。家族中祖父60岁死于结肠癌。查体:体温正常,血象未见异常。影像学检查:腹部CT示肿瘤复发,肝转移,无其他全身转移。诊断:结肠癌Ⅳ期,体能状态评分(PS)为0分。 患者在治疗过程中发生了轻度手脚发麻的不良反应,为避免毒性加重,应采取的措施是()

A. 避免接触冰冷器物
B. 适当服用维生素B6
C. 必要时使用硫酸镁进行治疗
D. 戴手套
E. 必要时服用苯妥英钠进行治疗
F. 立即停止化学治疗

案例分析题男性,63岁,因确诊为尿毒症,行每周三次规律血液透析9年,近半年始出现双手麻木、疼痛、运动障碍。 最可能的诊断是()

A. 颈椎病
B. 透析相关性淀粉样变性
C. 臂丛神经损伤
D. 脊髓侧索硬化症
E. 末梢神经炎

案例分析题患者男性,54岁,额顶部红斑8个月,无不适主诉,无明显外伤史,曾当地医院以皮炎治疗无效。体检:左侧额顶部5cm×5cm大小的扁平隆起性红斑,边界清楚,表面少许鳞屑,感觉迟钝。 如要给该患者确诊你需要下列哪些手段()

A. 真菌学直检
B. 组织病理
C. 免疫病理
D. 抗酸染色
E. 胸部X线摄片
F. RPR

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