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案例分析题]患者男性,74岁。胸骨后压榨样疼痛4小时不能缓解,伴全身大汗急症来院。既往有高血压病史,2个月前因胃溃疡出血住院治疗。查体:BP120/60mmHg,HR120次/分,律齐,两肺少许湿啰音,全身湿冷,心前区可闻及2/6级收缩期杂音。入院后病情无明显缓解,胸闷较前加重。查体:HR130次/分,BP80/40mmHg。ECG示:V1~6呈现QS波形,ST弓背向上抬高,CK-MB526IU/L(正常参考值0~25IU/L)。 此时可采取的治疗措施有()

A. 静脉应用利多卡困预防早搏
B. 静脉应用多巴胺
C. 静脉应用倍他乐克
D. 静脉用r-tpA
E. 足量西地兰静脉注射
F. 静脉应用去甲肾上腺素
G. 氯吡格雷口服
H. 冠状动脉介入治疗

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案例分析题患者女,15岁,因“颈部增粗1个月”来诊。无怕热、多汗、心悸、消瘦等,食欲可。查体:T36.5℃,P70次/min;甲状腺Ⅱ度肿大,边界清楚,表面光滑,质软,无压痛,未闻及血管杂音;HR70次/min,律齐,未闻及病理性杂音;双手平伸未见细震颤。 目前该患者的治疗措施是()

A. 低碘饮食
B. 适当补碘
C. 小剂量L-T治疗
D. 放射性碘治疗
E. 手术治疗
F. 监测甲状腺功能

案例分析题患者男,42岁,因“间断低热、右侧颈部淋巴结肿大6个月”来诊。伴盗汗、乏力,体重下降5kg;既往体健;存在双性性行为。查体:T37.5℃;右侧颈部淋巴结质韧,无触痛,移动度可,心、肺、腹未见异常。 目前应给予的治疗是(提示痰抗酸染色(-),PPD试验(++),HIV抗体确诊(+),CD4T淋巴细胞30/μl。胸部影像学检查正常。淋巴结活检:非干酪样肉芽肿改变。)()

A. 异烟肼
B. 利福平
C. 乙胺丁醇
D. 复方磺胺甲恶唑
E. 奈韦拉平
F. 齐多夫定
G. 拉米夫定

案例分析题患者男,61岁,既往患糖尿病8年,高血压3年,最高达180/105mmHg,吸烟史26年,少量饮酒。主因间断发作性胸痛1个月,频发伴大汗2d入院。患者每于活动劳累或快步行走时即出现胸骨后闷痛不适,同时向左臂放射,持续数分钟,停止活动可缓解。2d来胸痛发作频繁且程度较前加重,静息时亦有发作,伴恶心和大汗,时间>20min,有时休息不能缓解,需舌下含服硝酸甘油方可缓解。查体:T36℃,P84次/min,R20次/min,Bp160/100mmHg。体胖。心、肺检查未见异常。发作时心电图ST段水平压低>1mm,发作后心电图恢复正常。TnI0.15μg/ml。 患者入院后应给予的处理包括()

A. 阿司匹林
B. 氯吡格雷
C. 肝素
D. 替罗非班
E. 溶栓治疗
F. 急诊PCI治疗
G. 硝酸甘油

案例分析题患者女,50岁。因反复晕厥、抽搐入院。入院前20h在无明显诱因下突然出现晕厥,伴肢体抽搐,持续时间约10min自行缓解,清醒后感心悸、乏力。此后又发作1次,性质同前,发作间歇清醒,家族史有类似病史。入院查体:T:36.4℃,P:78次/min,R:22次/min,Bp:130/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。其他无明显阳性体征。 导致此病发生的基因是(提示患者心电图示:①窦性心律;②长Q-T间期(0.48~0.64s);③U波明显(V2~V6导联U波振幅达0.2~0.9mV)。心脏彩色超声+心功能、颈动脉彩色超声检查均无特殊。诊断:长Q-T间期综合征。)()

ApoCⅡ基因
B. ApoE基因
C. 血管紧张素原基因
D. KVLQT-1基因
E. HERG基因
F. ACE基因
G. SCN5A基因
H. LQT5基因

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