案例分析题女性,72岁。1年前无诱因出现双肩、大腿及臀部肌肉酸痛,晨起明显,伴发热,T37.8℃左右,无明显规律性,翻身、起床和活动受到影响。查体:双上肢上举受限,不能下蹲,四肢肌力4级,肌张力正常,无明显压痛点。辅助检查:血沉102mm/h,CRP57mg/L,血常规、心肌酶谱正常,肌电图正常。抗核抗体系列均阴性。 此时正确的治疗措施是()
A. 减少激素用量
B. 加大激素用量,甚至冲击治疗
C. 停用改善病情抗风湿药
D. 丙种球蛋白冲击治疗
E. 加用非甾体抗炎药
F. 给予抗生素
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A3/A4型题男性,31岁。发热伴牙龈肿胀、出血10天,化验血呈全血细胞减少,骨髓增生极度活跃,原始细胞40%,血清和尿溶菌酶活性增高,诊断急性白血病。 化疗应达到完全缓解标准,下列与标准不符合的是()
A. Hb≥110g/L(男性)或100g/L(女性及儿童)
B. 中性粒细胞绝对值≥1.5×109/L
C. 血小板≥100×109/L
D. 外周血分类中无白血病细胞
E. 骨髓原粒细胞+早幼粒细胞≤5%
A1/A2型题 全麻期间发生支气管痉挛时,以下处理错误的是()
A. 增加异氟烷的吸入浓度或静脉注入氯胺酮1mg/kg
B. 暂停手术,迅速加深麻醉
C. 腹腔镜CO人工气腹时立即放气
D. 吸入沙美特罗
E. 纯氧吸入,并吸入沙丁胺醇
A1/A2型题 容易合并重症肌无力的纵隔肿瘤是()
A. 神经源肿瘤
B. 纵隔淋巴肉瘤
C. 畸胎瘤
D. 胸腺瘤
E. 心包囊肿
A3/A4型题男性,55岁。半年来乏力、头晕、四肢麻木、行走不稳,7年前因溃疡病出血行全胃切除术。化验Hb70g/L,RBC1.5×1012/L,WBC3.5×109/L,LT85×109/L。 下列治疗正确的是()
A. 口服叶酸及注射维生素B12
B. 口服维生素B12有效
C. 单用叶酸口服治疗
D. 治疗有效后停药
E. 治疗有效后减量维持,逐渐停药