A3/A4型题女性,55岁。50kg,2型糖尿病10年,头晕、乏力、食欲缺乏、呼吸困难1个月,加重1周,查体:BP150/95mmHg,R20次/分,睑结膜轻度苍白;双肺底可闻及湿啰音;双下肢凹陷性水肿。尿蛋白(+++),红细胞3个/HP,血白蛋白30g/L,空腹血糖9mmol/L,糖化血红蛋白7.65%,血肌酐530μmol/L,诊断为糖尿病肾病Ⅴ期;慢性肾功能不全,肾衰竭期。 血气示pH7.25,实际碳酸氢根13mmol/L,氧分压80mmHg,二氧化碳分压30mmHg,血钾5.4mmol/L,立即给予5%碳酸氢钠100ml静滴纠酸,过程中患者出现手足抽搐,意识清楚。恰当的治疗措施为()
A. 安定10mg立即静推
B. 10%葡萄糖酸钙10ml稀释后缓慢静推
C. 苯巴比妥0.1g立即肌注
D. 50%葡萄糖20ml立即静推
E. 不予处理
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A1型题 儿童顽固性不良习惯是在不良环境条件下,由精神及躯体不适所诱导,出现某些刻板的不良习惯性动作。下列不属于儿童顽固性不良习惯的是()
A. 情绪不稳定
B. 习惯性抽动
C. 吮手指和咬指甲
D. 功能性遗尿
E. 口吃
A3/A4型题男性,62岁,有高血压心脏病史4年,因与人争吵后出现血压突然增高,高达200/120mmHg(26.7/16kPa),继而发生急性左心衰竭来院就诊。 患者急诊处理,首选的血管扩张药为()
A. 哌唑嗪
B. 硝酸甘油
C. 尼群地平
D. 硝苯地平缓释片
E. 硝普钠
B型题 后肋膈上肋骨摄影,采用的呼吸方式是()。
A. 浅呼吸末屏气
B. 深呼气末屏气
C. 深吸气末屏气
D. 平静呼吸屏气
E. 腹式呼吸屏气
案例分析题患者李××,女性,34岁。G1P0。因“停经30周,发现羊水过多2周,憋闷不能平卧1日”入院。患者平素体健,无重大病史可载。既往月经规律,未行常规产前检查。2周前超声检查示:“单胎头位,BPD:7.9cm,胎盘位于子宫前壁,下缘距宫颈内口9cm,胎盘Ⅰ级,AFI:25。”口服吲哚美辛,效果不佳。近一日腹胀,憋闷不能平卧就诊。入院查体:T:36.6℃,P:96次/分,R:22次/分,BP:135/80mmHg。神志清。心肺(-),腹部膨隆,宫高34cm,腹围96cm,子宫张力大,胎位扪诊不清。胎心遥远,150次/分。水肿+。复查B超:AFI:29cm。 提问4:患者诊断为妊娠期糖尿病,以下治疗措施正确的是()
A. 运动疗法
B. 饮食控制
C. 应用胰岛素治疗
D. 监测血糖谱
E. 加强胎儿监护
F. 监测肾功能
G. 口服罗格列酮
H. 羊膜腔穿刺放羊水,≤500ml/h,<1500ml/次
I. 羊膜腔穿刺放羊水,≤1500ml/h,<3000ml/次
J. 继续应用吲哚美辛
K. 放羊水后应用硫酸镁抑制宫缩
L. 放羊水后应用舒喘灵抑制宫缩
M. 放羊水后应用安宝抑制宫缩
N. 地塞米松10mgivqd
O. 地塞米松5mgimbid