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案例分析题男,60岁,诊断慢性肝炎15年,发现肝硬化3年,近5天出现畏寒、寒战,体温38~39℃,脉搏110次/分,血压68/50mmHg,精神极差,皮肤、巩膜轻度黄染,腹软,无压痛及反跳痛,肝肋下未扪及,脾肋下2cm,移动性浊音阳性,血象:WBC4.5×109/L,N0.85,L0.15,PLT65×109/L,腹水常规:草黄色,比重1.016,李凡它试验阴性,白细胞数5.0×109/L,多核0.40,单核0.60 确诊有赖于()

A. 血培养
B. 腹水培养
C. 腹部B超
D. 肝功能
E. 血培养+腹水培养

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案例分析题女,55岁,因患乳腺癌在6个月前行乳腺癌根治术,术中曾输血1000ml,最近查肝功能发现ALT150u/L,进一步检查发现抗-HAVIgG阳性,抗-HBs阳性,抗-HCV阳性,丁肝和戊肝抗体均阴性。 该病例诊断可能性最大的是()

A. 术后谷丙转氨酶升高
B. 输血后甲型肝炎
C. 输血后乙型肝炎
D. 输血后丙型肝炎
E. 输血后病毒性肝炎,甲、乙、丙型肝炎病毒重叠感染

案例分析题女,25岁,发热、食欲减退1周,神志欠清1天,查体:皮肤、巩膜轻度黄染,躁动不安,双手有扑翼样震颤,肝右肋下未扪及,实验室检查:ALT160u/L,总胆红素90μmol/L,抗-HBs阳性,抗-HBc阳性,抗-HAV-IgG阴性,抗-HAV-IgM阳性,抗-HEV-IgG阴性。既往体健,无输血史。 最可能的临床诊断是()

A. 急性黄疸型肝炎
B. 急性重型肝炎
C. 亚急性重型肝炎
D. 慢性重型肝炎
E. 淤胆型肝炎

案例分析题患儿,5岁,于8月中旬发病,高热2小时抽搐1次,有进不洁食物史,无呕吐、腹泻,体检:体温41℃,心率110次/分,血压8.7/5.0kPa,意识朦胧,呼吸浅速,面色苍白,四肢冰凉。 为进一步确诊首选做哪项检查()

A. 脑脊液检查
B. 血常规
C. 大便常规
D. 脑电图
E. 血培养

案例分析题男,20岁,1周来发热、食欲减退、厌油、恶心、呕吐、尿黄,黄疸急剧加深,凝血酶原活动度35%,近2天出现嗜睡,烦躁不安伴牙龈出血,皮下瘀斑,肝脾未扪及。 如血清学标志物检测发现HBV感染标志,且HBV-DNA阳性除其他治疗外可进行抗病毒治疗,首选的抗病毒药物是()

A. 干扰素
B. 拉米夫定
C. 病毒唑
D. 阿昔洛韦
E. 泼尼松

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