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案例分析题患者男,72岁。因无力和面色苍白2个月就诊。患者无明显上腹痛,无黑粪和腹泻史。查体发现贫血貌,巩膜无黄染,腹软,无压痛,无包块。血红蛋白80g/L,白细胞3.0×109/L,血小板20.0×109/L,红细胞15×1012/L。 下一步必须进行的首要检查应是()(提示:肝、肾功能正常。骨髓穿刺见骨髓细胞增生,粒红比例减少,幼红细胞较正常为大。)

A. 胃镜+肠镜
B. 全消化道钡餐检查+上腹部CT
C. 多部位骨髓穿刺
D. MRCP
E. 同位素骨扫描

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案例分析题男性,28岁,黏液脓血便2年,伴里急后重感,查体:一般状态佳,左下腹轻度压痛 应补充询问下列最无诊断意义的是()

A. 不洁饮食史
B. 精神创伤史
C. 疫水接触史
D. 家族史
E. 盗汗、午后潮热史

案例分析题患者男,50岁,既往体健,进行性食欲减退,消瘦、乏力,伴上腹部不适5个月。近2个月来上述症状加重。实验室检查发现血红蛋白80g/L,尿常规正常,ALT正常,血清清蛋白30g/L,球蛋白20g/L,粪隐血(+++)。 上述病例最可能的诊断是()

A. 门静脉性肝硬化
B. 消化性溃疡
C. 慢性胰腺炎
D. 胃癌
E. 慢性迁延性肝炎

案例分析题男性,28岁,黏液脓血便2年,伴里急后重感,查体:一般状态佳,左下腹轻度压痛 左下腹轻度压痛进一步做最合适的检查是()

A. 血沉
B. 血清α2球蛋白测定
C. 粪便检查
D. 结肠镜检查
E. 腹腔镜检查

案例分析题女性,38岁,反复上腹痛伴反酸10多年,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐,呕吐有隔夜宿食 以下治疗错误的是()

A. 奥美拉唑
B. 西咪替丁
C. 硫糖铝
D. 枸橼酸铋钾
E. 山莨菪碱

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