题目内容

患者女，65岁。因跌倒致右股骨颈骨折入院，既往有高血压、糖尿病病史，自述平时常服用利血平，血压稳定于110～150／70～90mmHg。择期在连续硬膜外麻醉下行切开复位内固定术。麻醉效果佳，术中患者突然出现大汗、颤抖、视力模糊、软弱无力、心悸等症状。围术期低血糖的病因有

A. 术前口服降糖药或胰岛素用量过大
B. 应用中长效胰岛素不适当
C. 肝脏占位性病变
D. 肝硬化
E. 垂体功能低下

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患者女，68岁。身高158cm，体重70kg。因腹痛、发热、巩膜黄染3天，嗜睡、低血压7小时，以急性梗阻性化脓性胆管炎急诊手术。10年前有胆囊切除史。无胸闷、气促等病史，无其他系统病史。查体：体温39℃，BP 106／60mmHg、HR 125次／分、RR 24次／分。巩膜黄染，神志模糊，心肺听诊体检无明显异常发现，腹胀。胸片：两肺纹理增多。ECG示：窦性心动过速，ST-T改变、电轴左偏。术毕，患者的小便不足50ml，造成肾功能不全的因素主要有

A. 休克
B. 机体脱水
C. 液体进入第三间隙
D. 不合理地使用α一受体兴奋药
E. 内毒素作用

患者女，68岁。身高158cm，体重70kg。因腹痛、发热、巩膜黄染3天，嗜睡、低血压7小时，以急性梗阻性化脓性胆管炎急诊手术。10年前有胆囊切除史。无胸闷、气促等病史，无其他系统病史。查体：体温39℃，BP 106／60mmHg、HR 125次／分、RR 24次／分。巩膜黄染，神志模糊，心肺听诊体检无明显异常发现，腹胀。胸片：两肺纹理增多。ECG示：窦性心动过速，ST-T改变、电轴左偏。患者出现休克的类型可能包括

A. 失血性休克
B. 低血容量性休克
C. 感染性休克
D. 心源性休克
E. 过敏性休克

患者男，30岁，60kg。因晚饭后出门散步遭遇车祸人院。入院查体病人呼吸急促、烦躁不安、面色苍白，两侧瞳孔等大，两肺呼吸音对称、稍粗，BP 85／45mmHg，脉搏细速，115次／分。腹肌紧张，全腹压痛反跳痛明显，右下腹穿刺抽出不凝血。该患者麻醉诱导，为防止误吸，可采取

A. 预先放置粗胃管吸引
B. 预先使用H2受体阻滞药
C. 表面麻醉清醒气管插管
D. 压迫环状软骨法
E. 预先诱发呕吐

患者男，56岁。因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除+分流术。患者Hb 82g／L，血小板85×109／L，肝功能ALT 65IU／L，TBIL 20mmol／L，总蛋白52g／L，白蛋白25g，凝血酶原时间(PT)18秒。B超示：少量腹水。术中输入大量乳酸林格溶液可引起

A. 右心衰竭
B. 左心衰竭
C. 间质性肺水肿
D. 乳酸酸中毒
E. 周围性水肿