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共用题干题患者刘××,男性,63岁,因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周,伴头痛、烦躁2天于2008年7月26日入院。1年前因“食道癌”行放疗及化疗。现咳痰无力。查体:体温36.5℃,脉搏100次/分,呼吸22次/分,血压130/80mmHg。消瘦。口唇发绀,可闻及喉间痰鸣音。气管左偏。左肺叩诊浊音,左肺呼吸音消失、语颤减弱,右肺闻及粗湿啰音。 提示:经处理,烦躁有所缓解。听诊左下肺闻及湿啰音。复查血气分析:pH7.37,PCO42mmHg,PO55mmHg,AB29.8mmol/L。胸片:左肺复张,左下肺片絮状阴影,左侧液气胸,肺压缩约13%。目前处理()。

A. 呼吸机辅助呼吸
B. 胸腔穿刺抽气
C. 红霉素胸腔内注射
D. 待胸腔内气体自行吸收
E. 翻身拍背促进排痰
F. 继续抗感染

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共用题干题患者刘××,男性,63岁,因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周,伴头痛、烦躁2天于2008年7月26日入院。1年前因“食道癌”行放疗及化疗。现咳痰无力。查体:体温36.5℃,脉搏100次/分,呼吸22次/分,血压130/80mmHg。消瘦。口唇发绀,可闻及喉间痰鸣音。气管左偏。左肺叩诊浊音,左肺呼吸音消失、语颤减弱,右肺闻及粗湿啰音。 目前处理()。

A. 吸痰
B. 吸氧3~5L/min
C. 吸氧1~3L/min
D. 地西泮
E. 胺碘酮
F. 抗菌药物

共用题干题患者刘××,男性,63岁,因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周,伴头痛、烦躁2天于2008年7月26日入院。1年前因“食道癌”行放疗及化疗。现咳痰无力。查体:体温36.5℃,脉搏100次/分,呼吸22次/分,血压130/80mmHg。消瘦。口唇发绀,可闻及喉间痰鸣音。气管左偏。左肺叩诊浊音,左肺呼吸音消失、语颤减弱,右肺闻及粗湿啰音。 急诊应做的检查()。

A. 血清钾、钠、氯、钙
B. 血CEA
C. 血常规
D. 血气分析
E. 胸片
F. 胸部CT

共用题干题患者张某,男性,65岁,因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周,伴头痛、烦躁2天入院。1年前因"食管癌"行放疗及化疗。现咳痰无力。查体:体温36.3℃,脉搏98次/分,呼吸24次/分,血压135/80mmHg,消瘦。口唇发绀,可闻及喉部痰鸣音。气管右偏。右肺叩诊浊音,右下肺呼吸音消失、语颤减弱,左肺闻及粗湿啰音。 处理后患者呼吸困难缓解。为进一步明确诊断,需行的检查有()。

A. 痰培养
B. 肺部MRI
C. 经皮肺穿刺
D. 支气管镜
E. 胸部CT
F. 血清/胸水肿瘤标志物
G. 胸片
H. 心电图
I. 心肌酶谱

共用题干题患者刘××,男性,63岁,因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周,伴头痛、烦躁2天于2008年7月26日入院。1年前因“食道癌”行放疗及化疗。现咳痰无力。查体:体温36.5℃,脉搏100次/分,呼吸22次/分,血压130/80mmHg。消瘦。口唇发绀,可闻及喉间痰鸣音。气管左偏。左肺叩诊浊音,左肺呼吸音消失、语颤减弱,右肺闻及粗湿啰音。 提示:痰培养:产吲哚黄杆菌生长。纤支镜见双侧支气管管腔内黄色黏性分泌物,未见新生物阻塞管腔。胸部CT:双肺散在渗出性病变,左侧少量液气胸。血肿瘤标志物正常。选用最为恰当的抗生素为()。

A. 头孢曲松
B. 泰能
C. 替卡西林/克拉维酸
D. 哌拉西林
E. 阿奇霉素
F. 氨曲南

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