题目内容

A3/A4型题男性，45岁，2年来劳累时胸闷，心悸，含硝酸甘油效果不佳。查体，血压130/80mmg（17.3/10.71kPa）。心界大小正常，心率80次/分，律整，心尖部可闻及S4，胸骨左缘3～4肋间有收缩期喷射性杂音，肺清，腹（-）。超声心动图检查示左室腔正常，室间隔厚1.5cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动（SAM征）与室间隔接触，流出道狭窄。该病例不宜使用的药物为（）。

A. β受体阻滞剂
B. 阿司匹林，防治栓塞
C. 合心爽
D. 硝酸盐类药物，如硝酸异山梨酯10mg，每日3次
E. 低分子肝素

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A3/A4型题女性，35岁，5年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿，2周来上感后症状加重。检查：血压120/70mmHg（16/9.3kPa），心大、心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音，心率120次/分，心律不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性啰音，肝肋下3cm，压痛（+），脾未及，下肢浮肿（+），脉率80次/分。该患者采用的进一步治疗措施，哪一项最合适（）。

A. 利尿剂减轻浮肿症状与心脏前负荷
B. 用甘露醇利尿
C. 补充血浆蛋白增加利尿效果
D. 扩张小动脉的血管扩张剂，减轻心脏后负荷
E. 用维生素C增加心肌营养

A3/A4型题患者女性，30岁，已婚。人工流产后反复下腹疼痛1年多，月经规律，量多，无痛经。妇科检查：子宫颈轻度糜烂，子宫后位，正常大小，活动受限，双附件区增厚，深压痛。若处理不当，该患者不会出现（）

A. 慢性盆腔炎急性发作
B. 子宫腺肌病
C. 输卵管妊娠
D. 输卵管卵巢炎性包块
E. 继发不孕

A1/A2型题枕部着力，CT表现为额叶血肿，称之为（）。

A. 脑着力点损伤
B. 脑间接损伤
C. 脑对冲伤
D. 脑传达暴力伤
E. 脑加速性损伤

A3/A4型题男性，65岁，2～3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，胃堵，尿少，浮肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸，纳差。查体，血压130/80mmHg（17.3/10.7kPa）。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率68次/分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未及，双下肢浮肿。该病例治疗措施是（）。

A. 继续上述治疗，加用静点利多卡因
B. 继续上述治疗，加用倍他乐克
C. 停用洋地黄，补充钾盐
D. 继续使用洋地黄，停利尿剂
E. 继续上述治疗，加强抗感染