案例分析题患者男,36岁,因“食欲下降、乏力5天,皮肤巩膜黄染1天”来诊。患者5天前因受凉而出现食欲下降,全身乏力。畏寒,无发热、腹痛等不适。皮肤巩膜黄染,小便呈浓茶样,腹泻3次,稀水样。既往检查HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAg(+)。否认“肺结核、痢疾、伤寒”等病史。查体:生命体征平稳,皮肤巩膜中度黄染,未见蜘蛛痣及肝掌,腹平软,肝、脾未触及,移动性浊音(-),双下肢无水肿。实验室检查:血白细胞5.8×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25,总胆红素(TB)93.9μmol/L,直接胆红素(CB)46.5μmol/L。 有助于鉴别肝细胞性黄疸和胆汁淤积性黄疸的是()
A. 尿胆原定性和定量
B. 有无血红蛋白尿
C. 血结合胆红素增高
D. 皮肤黏膜颜色
E. 尿胆红素
F. 总胆红素
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案例分析题患者,女,20岁,因双侧后牙咀嚼无力就诊。 提示:初步诊断为侵袭性牙周炎。提问:最可能发现的体征是()
A. 牙周袋探诊深度PD>5mm
B. X线片示上第一磨牙牙周膜增宽
C. X线片示上第一磨牙牙槽骨垂直吸收
D. 牙龈退缩
E. 切牙间隙增大
F. X线片示上第一磨牙根尖周阴影
案例分析题患者,女,20岁,因双侧后牙咀嚼无力就诊。 提示:进一步检查明确诊断为广泛性侵袭性牙周炎。提问:应选择的治疗方案包括()
A. 牙周基础治疗
B. 定期复查
C. 全身抗生素疗法
D. X线片,决定第一磨牙的治疗方案
E. 可定期作龈下菌斑细菌学检查
F. 拔除双侧上第一磨牙后择期修复
案例分析题患者,男性,73岁。原有高血压病史,无明显诱因下近来感觉劳累性呼吸费力,加重1天。查体:一般状况可,体温正常,血压170/100mmHg,静息下呼吸30次/分,心率110次/分,双肺呼吸音清,下肺可闻及少许湿啰音,二尖瓣听诊区可闻及4级收缩期杂音,可及震颤,并向腋下传导。 心脏超声示二尖瓣关闭不全,左心房、左心室大,EF60%,并伴有肺动脉高压,需要的处理是()
A. 收住入院
B. 硝普钠静脉滴注或微泵入
C. 利尿剂静脉注射
D. 硝酸甘油含服
E. 毛花苷丙静脉注射
F. 急诊行二尖瓣置换术
案例分析题患者女,49岁,因“夜间胸闷、心悸1年余”来诊。患者胸闷、心悸发作时伴烘热汗出,神疲乏力,形体肥胖,腰膝酸软,烦躁,睡眠差,纳少,大便时溏,小便尚调,月经6个月未至。舌淡胖、苔白腻,脉沉细。 提示心电图、胸部X线片检查未见明显异常。性激素六项:卵泡刺激素28.41 U/L;黄体生成素25.36 U/L;雌二醇51.28 pmol/L;催乳素12.54 nmol/L;孕酮0.17 nmol/L;睾酮0.15 nmol/L。结合上述表现和检查,该患者可诊断为()
A. 闭经
B. 血管运动性潮红
C. 心悸
D. 甲状腺功能亢进
E. 高血压
F. 围绝经期综合征