患儿女,5岁,因“反复关节肿痛2个月”来诊。查体:T38℃,P100次/min;精神差,轻度贫血貌;颈部可触及数枚肿大淋巴结,最大者1.0cm×1.5cm;心、肺、腹未见明显异常;双手第一指间关节、掌指关节肿胀、触痛、活动受限,双腕关节、双踝关节肿胀、触痛,无活动受限。实验室检查:Hb92g/L,WBC15×10/L,ESR67mm/h,CRP53mg/L,RF(-)。 如果该病例确诊为幼年特发性关节炎,该病可能合并的主要并发症包括()
A. 虹膜睫状体炎
B. 巨噬细胞活化综合征
C. 关节畸形
D. 高血压
E. 甲状腺功能亢进症
F. 糖尿病
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案例分析题患儿男,10岁,因“咳嗽20d伴发热10d”来诊。体温38~39℃,干咳为主,予头孢呋辛及青霉素治疗无好转。既往健康,按时进行预防接种。查体:T38.5℃,P90次/min,R34次/min,BP110/70mmHg;右侧胸廓饱满,呼吸动度减弱,右中、下肺叩实音,右肺呼吸音明显减低,双肺未闻及啰音及胸膜摩擦音。 为明确诊断首先应检查的项目包括()
A. 血常规
B. PPD试验
C. 间接免疫荧光法测特异性IgM抗体
D. 胸部X线片
E. 胸腔穿刺检查
F. 胸部B型超声
G. 血气分析
女,5岁,因“抽搐1h”于8月来诊。查体:T39.5℃,P100次/min,R22次/min,BP94/67mmHg;发育正常,营养好;昏迷,脑膜刺激征(-);四肢冷,皮肤花斑,口唇发绀。 最可能的诊断是()
A. 细菌性脑膜炎
B. 病毒性脑膜炎
C. 中毒性菌痢
D. 感染性休克
E. 颅内出血
F. 癫痫持续状态
案例分析题病例摘要:女性,50岁,咳嗽、咳痰1月,咳少量黏稠痰,伴盗汗、乏力,期间曾有高热、咯血,无胸痛、气促,曾在当地医院予"阿莫西林""环丙沙星"等抗感染治疗1周,症状一度减轻。近2周来上述症状又反复,无发热,遂入院诊治。起病以来,患者精神、食欲欠佳,大小便尚正常。既往有糖尿病病史3年。血常规:WBC9.1×109/L,N0.72,RBC3.4×109/L,Hb97g/L。 关于肺结核化学治疗的原则,以下哪个是正确的?()
A. 早期、规律、全程、足量、联合
B. 早期、规律、全程、适量、联合
C. 全程督导化疗
D. 强化与巩固结合
E. 杀菌与灭菌药联用
案例分析题患儿男,5岁4个月,因“皮肤淤点、淤斑10+d”在当地按血小板减少性紫癜给予肾上腺皮质激素和大剂量丙种球蛋白治疗,效果不佳转来本院。当地初诊时血常规仅显示血小板减少。查体:T37.1℃,P110次/min,R25次/min,BP88/56mmHg;轻度贫血貌,皮肤偶见陈旧性淤斑,颈部未触及肿大淋巴结;心、肺检查无异常,肝、脾不大。 本病例病情进展迅速,需要优先考虑的治疗方法有(提示治疗1个月,皮肤、黏膜有出血倾向,复查血常规:Hb45g/L,RBC1.6×10/L,WBC1.1×10/L,N0.02,L0.98,PLT10×10/L。)()
A. 大剂量丙种球蛋白静脉滴注
B. 同种异体造血干细胞移植
C. 抗胸腺细胞球蛋白或抗淋巴细胞球蛋白
D. 血液制品的使用
E. 气功疗法
F. 造血生长因子的使用