案例分析题病历摘要:患者女性,28岁。7天前开始发热,腹泻,经用“黄连素”等药,5天后治愈。12小时前赴宴回家即发现双下肢无力,2小时前全身无力,不能起床。体检:烦躁不安,气促,说话困难,口唇发绀,四肢肌力Ⅰ级,肌张力低,腱反射减弱,痛觉存在,排尿费力,不易解出,呼吸困难。 提示:停用激素4天,高血压等前述症状及心电图表现并无改善,也无加重,复查血清电解质、血气分析均在正常范围。提问:此时首先应采取哪些治疗和监护措施?()
A. 口服心得安
B. 口服心得宁
C. 口服心痛定
D. 口服慢心律
E. 口服异搏定
F. 静推西地兰
G. 静点利多卡因
H. 心电监护
I. 脑电监护
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案例分析题病历摘要:患者,女,25岁,妊娠27周出现寒战、高热、腰痛、尿痛、下腹痛,耻骨上压痛(+)。尿白细胞计数量30个/HP,尿蛋白(+),血象WBC18×109/L。 如何指导肾盂肾炎病人出院后预防复发?()
A. 鼓励病人多喝水,勤排尿
B. 告诉病人不去游泳
C. 注意会阴部清洁卫生
D. 积极控制糖尿病等慢性病
E. 禁止盆浴
F. 减少和避免不必要的导尿或泌尿系统器械检查
G. 增加营养
H. 邻近有慢性病灶者应彻底治疗
案例分析题病历摘要:患者女性,28岁。7天前开始发热,腹泻,经用“黄连素”等药,5天后治愈。12小时前赴宴回家即发现双下肢无力,2小时前全身无力,不能起床。体检:烦躁不安,气促,说话困难,口唇发绀,四肢肌力Ⅰ级,肌张力低,腱反射减弱,痛觉存在,排尿费力,不易解出,呼吸困难。 提问:重症格林——巴利综合征气管切开辅助人工呼吸可能发生哪些并发症?()
A. 呼吸骤停
B. 心脏骤停
C. 肺部感染
D. 气管内出血
E. 皮下或/和纵隔气肿
F. 气管套管堵塞
G. 呼吸性酸中毒
H. 呼吸性碱中毒
案例分析题患者,女性,20岁,有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲减退、周身酸痛等症状半个月,于当地医院治疗,病情无好转。1个月后患者出现双下肢无力,不能行走,伴有胸部疼痛、束带感,尿便功能障碍。查体:体温37.9℃,双上肢正常,胸椎有压痛,双下肢肌力2级,肌张力增高,腱反射亢进,为(++++),剑突下痛温觉减退,双侧巴氏征(+) 该病确诊后,应首选的药物治疗是()
A. 手术减压
B. 血管扩张药物
C. 维生素B
D. 抗结核治疗
E. 神经营养因子
案例分析题患者男,65岁,因“左脚第1跖趾关节疼痛2h”来诊。有糖尿病和高血压病史,1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体:T38℃,P90次/min,R19次/min,BP160/95mmHg;BMI28kg/m2;左脚第1跖趾关节红肿,皮温较高,触痛明显,余四肢关节未见异常,双侧足背动脉搏动有力。 患者平时口服呋塞米降压,关于控制血压,叙述正确的是(提示该患者经治疗后疼痛缓解,血压150/90mmHg。)()
A. 该患者血压控制目标为130/80mmHg
B. 该患者血压控制目标为125/75mmHg
C. 增加呋塞米剂量
D. 增加ACEI类降压药
E. 用螺内酯
F. 停用呋塞米,改用ACEI类降压药