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案例分析题患者男,70岁,结肠癌手术后2d,手术部位疼痛严重,数小时后,局部肿胀、触痛,出现稀薄、褐色分泌物。既往无特殊病史及家族史。查体:重病面容,手术部位皮肤变色,出现血性疱疹、血性分泌物,受累肌肉苍白,软组织中有大量气体。实验室检查:ESR36mm/h,HCT34%,WBC15×109/L,多形核白细胞0.60,杆状核白细胞0.23,淋巴细胞0.15。 脓液直接显微镜检查见大量粗大革兰阳性杆菌,混杂革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌,厌氧菌培养阳性。最可能的病原菌是()。

A. 大肠埃希菌
B. 克雷伯菌属
C. 金黄色葡萄球菌
D. 化脓性链球菌
E. 铜绿假单胞菌
F. 产气荚膜梭菌

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案例分析题男,15岁,因右侧腰部酸胀,劳累后加重就诊,无发热和肾绞痛史。B超右肾中度积水。尿常规正常。 进一步应先做()

A. IVU
B. KUB
CT
D. 逆行性输尿管造影
E. 放射性核素扫描

案例分析题男,26岁。不洁性接触后4天,尿道口发痒、红肿、疼痛,并有脓性分泌物。 最可能的诊断是()

A. 急性膀胱炎
B. 淋菌性尿道炎
C. 急性肾盂肾炎
D. 结核性尿道炎
E. 急性前列腺炎

案例分析题男,22岁,汽车挤压下腹部后2小时,因下腹部疼痛,有尿意,不能排尿就诊。查体:血压115/70mmHg,心率78次/分。X线片显示耻骨支骨折,导尿管不能插入膀胱。 以下检查中最有价值的体检是()

A. 肛门指诊检查前列腺
B. 下肢轴心叩击痛
C. 下腹压痛反跳痛
D. 肠鸣音听诊
E. 骨盆分离挤压试验

案例分析题病历摘要:患者,女,35岁,低热、尿急、尿痛、尿频,尿外观混浊;尿分析仪检查结果:ERY(+-)PRO(+)、WBC(+++);显微镜检查:见较多新鲜红细胞和白细胞,无管型;尿沉渣抗酸染色阳性。 关于试带法尿蛋白检测的叙述,是错误的是()。

A. 对清蛋白和球蛋白均灵敏
B. 浑浊尿不影响比色
C. 黄疸尿不影响结果判断
D. 尿标本要新鲜
E. 尿液酸碱度过高或过低均可引起假阳性或假阴性

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