案例分析题病历摘要:患者男性,30岁,左腰腹阵发性剧痛8小时,无尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿。无呕吐。无发热。否认尿石症病史。尿常规:RBC+++/HPH,WBC(-)。血常规正常。体查:T37℃,P82次/分,R22次/分,BP130/70mmHg。颜面和双下肢无浮肿。腹软,无压痛和反跳痛。左肾区叩击痛明显。右肾区无扣击痛。双侧输尿管行程无明显压痛。 患者要求行体外冲击波碎石术,碎石前哪些检查是不可缺少的? 提示:经左输尿管逆行插管引流5天后24尿量1600ml,尿清。血肌酐126μmol/L。血电解质:K3.9mmol/L,Na138mmol/L,Cl 102mmol/L,Ca 2.2mmol/L,COCP26mmol/L。()
A. KUB
B. IVU或逆行肾盂造影
C. 肾图
D. 利尿肾图
E. 胸片
F. 心电图
G. 出血时间和凝血时间
H. 左侧输尿管镜检
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血红蛋白参考品的基本要求是()。
A. 无色透明
B. Q值在1.590~1.630之间
C. 批间精密度≤5%
D. 三年内不变质
E. 棕色瓶分装
案例分析题病历摘要:患者男性,40岁,左腰轻度胀痛3个月,无肉眼血尿。B超提示左肾下极有一10cm×9cm×7cm大小的肿物,回声不均匀。 最好选用哪种手术切口?()
A. 第十一肋间切口
B. 切除第十一肋
C. 切除第十二肋
D. 肋下切口
E. 经腹切口
案例分析题病历摘要:患者男性,20岁,从楼梯摔倒后排不出尿8小时。体检:T37℃,P90次/分,R22次/分,BP110/60mmHg。腹软,膀胱膨胀至脐下2横指。骨盆压痛明显。血常规示:WBC5×10/L,中性粒细胞66%,Hb120g/L。阴囊、会阴无肿胀。直肠指诊:直肠前方有压痛,指套无血迹。 牵引时应使阴茎与躯干成为多少度角?提示:拟行尿道会师牵引术。()
A. 650
B. 550
C. 450
D. 350
E. 250
F. 150
案例分析题患儿,男,2个月,因"发热、气促2天、加重1天"入院。患儿3天前无明显诱因下,发热39.6℃,伴轻咳,气促,唇周发绀,无寒战,无抽搐,曾在外院予青霉素、头孢噻肟钠抗感染等治疗,昨天热稍退,体温38℃,但气促发绀明显加重,伴呼气性呻吟,请我院会诊出车接回。起病以来,精神困倦,烦躁,睡眠差,胃纳差,间有腹胀,无呕吐,大便黄烂,1~2次/日,量少,无脓血黏液,尿少。个人史:足月,在家产,出生体重不详,混合喂养,未预防接种。过去史、家族史无特殊。 X线胸片示:左肺野中外带透亮度增加,其内未见肺纹理,气管及纵隔向右移位,右肺野肺纹理增粗,伴有小点片状模糊密影,左肋膈角变钝,心胸比例0.62。可考虑的病症是()
A. 支气管肺炎
B. 气管异物
C. 气胸
D. 肺大泡
E. 胸腔积液