案例分析题患者,女性,27岁。因肺炎静滴新型青霉素Ⅰ,1天后出现关节痛、皮疹、尿量减少。尿常规示:蛋白(++),白细胞3~6/HP,红细胞5~8/HP。血常规:血红蛋白108g/L,白细胞4.7×109/L;白细胞分类:中性粒细胞0.62,淋巴细胞0.28,嗜酸性粒细胞0.10;血小板120×109/L。 确立初步诊断的条件包括()
A. 用药史
B. 尿量减少
C. 蛋白(++)
D. 关节痛、皮疹
E. 血嗜酸性粒细胞0.10
F. 血红蛋白108g/L
G. 血小板120×109/L
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案例分析题男性,30岁,从2米高处跌落,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿,有小血块,查:BP:110/70mmHg,P:100次/分;左腰部青紫压痛,腹部无压有反跳痛。 该患者进行检查,下列哪项不作为常规项目()
A. B超
B. 静脉肾盂造影
C. 腹部X线平片
D. CT
E. 肾动脉造影
案例分析题男性,30岁,从2米高处跌落,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿,有小血块,查:BP:110/70mmHg,P:100次/分;左腰部青紫压痛,腹部无压有反跳痛。 如一位肾挫裂伤患者伤后保守治疗10天,持续有血尿存在(肉眼血尿与镜下血尿交替出现),血压始终维持在110/75mmHg上下,心率波动在70~90次/分范围,腰部无隆起,有压痛叩痛,腹部未见阳性体征,抽血查血常规WBC8×10/L,Hb75g/L,肾功能正常,该患者适合采取哪种诊疗方法()
A. 快速输血补液
B. 经十一肋间切口肾切除术
C. 经腹行肾切除术
D. 选择性肾动脉造影+栓塞术
E. 快速输血补液的同时手术探查
案例分析题男性,36岁,不能自行排尿3小时,3小时前髋部被汽车撞伤,查体:血压16/9kPa(120/70mmHg),体温37.8℃。会阴部肿胀,呈紫红色,直肠指诊:直肠前方软感,前列腺尖部浮动,导尿管不能插入膀胱。骨盆X线片示有耻骨骨折。 最有可能诊断为()
A. 膀胱损伤
B. 阴茎部尿道损伤
C. 前列腺部尿道损伤
D. 球部尿道损伤
E. 膜部尿道损伤
案例分析题女性,50岁。十年前因左肾透明细胞癌行根治性肾切除术。最近因阴道流血,诊断为宫颈癌而入院。入院后各项指标检查无手术禁忌证,择期行子宫全切+盆腔淋巴结清扫术。术后第二天出现右侧腰部胀痛,24小时无尿。 一步应采取哪种正确处理方案()
A. 手术探查
B. 继续血透
C. 静推小剂量速尿药
D. 应用活血化瘀+保护肾功能药物
E. 静滴胰岛素
F. 观察