题目内容

患者男性,41岁,主因"肾移植术后5个月,发热3天"就诊。患者5个月前行同种异体肾移植手术,术后肾功能良好,给予环孢素+麦考酚钠+泼尼松三联免疫抑制治疗。3天前患者无明显诱因出现发热,体温最高39.3℃,发热时伴有全身乏力肌肉酸痛,伴有胸闷憋气,伴有咳嗽,无咳痰,伴有尿量减少,无恶心呕吐,无腹痛腹泻,无尿频尿急尿痛,无颜面四肢水肿,无移植肾区胀痛,无肉眼血尿,无皮肤红肿热痛,门诊给予头孢美唑治疗,效果欠佳。查体:体温38.6℃,血压135/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。神清。双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音。心率90次/分,律齐,未闻及杂音。腹软,无压痛;右下腹可见长约15cm纵弧形手术瘢痕。移植肾大小约11cm×5cm,质中,无触痛,肾周未及异常包块。 该患者的诊断是()。【提示】进一步检查,病毒九项:阴性。血降钙素原:0.16μg/L。肺孢子菌PCR检测:阳性。G试验:阴性。结核感染T淋巴细胞检测:阴性。血培养痰培养:阴性。支原体抗体:阴性。血气:氧分压53.4mmHg,二氧化碳分压29.2mmHg。胸部CT:双肺可见弥漫对称分布片状磨玻璃样密度影,其内可见索条细网格影及支气管充气征,并可见散在透光区,呈马赛克样改变,部分支气管管壁增厚,管腔狭窄。

A. 急性排斥反应
B. 细菌性肺炎
C. 肺结核
D. 肺孢子菌肺炎
E. 巨细胞病毒性肺炎
F. 支原体肺炎
G. 肺癌
H. 真菌性肺炎

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慢性肺心病形成肺动脉高压的主要因素是()

A. 支气管感染
B. 肺毛细血管床减少
C. 缺O肺小动脉收缩、痉挛
D. 肺静脉压增高
E. 肺小血管炎

按"五轮学说",上下眼睑所属的脏腑是()

A. 心
B. 肺
C. 脾
D. 肝
E. 肾

出生3天的男婴,体重2.5kg,生后第1天即出现呕吐,频繁呕吐黄绿色液,一直未排胎便。查体上腹略胀,腹软,无压痛。确定诊断的检查是()

A. 腹卧位X线平片
B. 钡剂灌肠检查
C. 钡剂检查
D. B超检查
E. CT检查

出生3天的男婴,体重2.5kg,生后第1天即出现呕吐,频繁呕吐黄绿色液,一直未排胎便。查体上腹略胀,腹软,无压痛。应首先做的检查是()

A. CT扫描
B. 立位腹X线平片
C. 腹卧位平片
D. 钡剂检查
E. B超检查

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