题目内容

患者女,60岁,高血压间歇性发作,超声检查见下图。该病还会发生的部位有()。(提示经上述检查,该患者确诊为肾上腺嗜铬细胞瘤。)

A. 四肢
B. 骨骼
C. 血管
D. 主动脉两侧
E. 睾丸
F. 卵巢
G. 膀胱壁

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患者男,44岁,因“不明原因间断性发热伴右下腹痛5年,再发6d”来诊。患者5年前曾因急性右下腹痛行阑尾切除术,术中及术后病理可见肠系膜局部出血坏死伴炎性反应,肠系膜动、静脉广泛血栓形成,术后症状未缓解。实验室检查:ESR46mm/h(↑),CRP110mg/L(↑),RF、ANA、ENA、ANCA均(-),乙型肝炎五项均(-),血培养(-)。超声:腹腔干、左肾动脉主干动脉瘤形成,右肾动脉未见异常;左髂总动脉、髂内、髂外及右髂内动脉梭形扩张。患者经甲泼尼龙、环磷酰胺治疗后好转。2年后复查,ESR15mm/h(0~15mm/h),CRP、SCr、BUN、Ig系列均在正常范围。彩色多普勒超声右肾动脉的彩色血流图和频谱多普勒图如下。 该患者最可能的诊断是()。 (RRA-右肾动脉,AO-腹主动脉)

A. 肾动脉狭窄,伴狭窄后扩张
B. 肾动脉瘤
C. 肾动脉假性动脉瘤
D. 肾动脉夹层
E. 肾动静脉瘘

患者女,26岁,因“不明原因低热、乏力1年余,间歇性跛行1个月”来诊。查体:双侧足背动脉及胫后动脉搏动消失,腹部闻及血管杂音。超声检查腹主动脉的灰阶、彩色血流成像和脉冲多普勒频谱如下。该患者最不可能出现()。

A. 餐后腹痛、腹胀、腹泻
B. 黄疸、肝大、转氨酶升高
C. 高血压、蛋白尿
D. 红细胞沉降率增快、C-反应蛋白增高
E. 左心室内径增大、心肌肥厚

患者男,24岁,因“血压升高3年,血肌酐升高1个月”来诊。查体:BP180/110mmHg。实验室检查:SCr945μmol/L,BUN28.62mmol/L。超声:双肾弥漫性病变。入院后行左肾穿刺活检:恶性高血压肾损害。3d后出现左腰疼痛,复查超声(见下图):左肾中部见5.8cm×3.7cm的不均质低回声,CDFI:其内可见少许点状及点条状血流信号;腹、盆腔未见液性暗区。根据病史及超声所见,最可能的诊断为()。

A. 肾挫裂伤
B. 肾包膜下血肿
C. 肾脓肿
D. 急性肾梗死
E. 肾静脉血栓

患者男,24岁,因“血压升高3年,血肌酐升高1个月”来诊。查体:BP180/110mmHg。实验室检查:SCr945μmol/L,BUN28.62mmol/L。超声:双肾弥漫性病变。入院后行左肾穿刺活检:恶性高血压肾损害。3d后出现左腰疼痛,复查超声(见下图):左肾中部见5.8cm×3.7cm的不均质低回声,CDFI:其内可见少许点状及点条状血流信号;腹、盆腔未见液性暗区。此时,如左肾动脉主干血流通畅,充盈满意,则最可能出现的血流动力学改变为()。

A. PSV↑,RI↓
B. PSV↑,RI↑
C. PSV↓,RI↓
D. PSV↓,RI↑
E. PSV及RI正常

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