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病历摘要:患儿男性,11岁。半年前开始出现行走不稳,常无故跌倒。半月前出现发作性剧烈头痛,伴恶心呕吐。体检:T36℃,P100次/分,R22次/分,BP100/60mmHg,神清,言语较缓慢,双眼外展约不及边,双眼侧视时有小幅度水平眼震。四肢肌力正常,右上肢肌张力较低,坐位姿势不稳,常不自主摇晃,双上肢指鼻不准,行走蹒跚步态,足距扩大,身前倾。下一步应首先行何种后续治疗?提示:经腰穿置管脑脊液外引流等处理,脑脊液渗漏停止。肿瘤病理为髓母细胞瘤。()

A. γ-刀
B. X-刀
C. 全脑全脊髓放疗
D. 化疗
E. 免疫治疗
F. 基因治疗

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病历摘要:患儿男性,11岁。半年前开始出现行走不稳,常无故跌倒。半月前出现发作性剧烈头痛,伴恶心呕吐。体检:T36℃,P100次/分,R22次/分,BP100/60mmHg,神清,言语较缓慢,双眼外展约不及边,双眼侧视时有小幅度水平眼震。四肢肌力正常,右上肢肌张力较低,坐位姿势不稳,常不自主摇晃,双上肢指鼻不准,行走蹒跚步态,足距扩大,身前倾。下一步应首先采取哪些措施?提示:多次缝合伤口,仍有脑脊液渗漏。()

A. 应用抗生素
B. 伤口内注入生物蛋白胶
C. 腰穿置管脑脊液外引流
D. 营养支持
E. 应用脱水药物
F. 局部加压包扎

病历摘要:患儿男性,11岁。半年前开始出现行走不稳,常无故跌倒。半月前出现发作性剧烈头痛,伴恶心呕吐。体检:T36℃,P100次/分,R22次/分,BP100/60mmHg,神清,言语较缓慢,双眼外展约不及边,双眼侧视时有小幅度水平眼震。四肢肌力正常,右上肢肌张力较低,坐位姿势不稳,常不自主摇晃,双上肢指鼻不准,行走蹒跚步态,足距扩大,身前倾。伤口出现脑脊液漏,考虑可能与下列哪些因素有关?提示:术后8日伤口拆线,第二日发现伤口有清亮液体搏动性流出()

A. 儿童头皮较薄
B. 肌层及皮下缝合不严密
C. 伤口拆线过早
D. 患儿营养较差
E. 可能仍存在颅内压增高
F. 遗传

男性患者,28岁。既往有肺结核病史6年,经规律抗结核治疗,复查胸片,结核病灶已好转。1个月前患者出现低热、盗汗、乏力,右下腹隐痛,进食后加重,每天排3~4次糊样便,无黏液脓血。查体:消瘦,睑结膜苍白,心肺未见异常,腹软,右下腹有压痛,无反跳痛、肌紧张,未触及包块。患者逐渐出现腹胀,腹围增加,腹部查体柔韧感,考虑合并结核性腹膜炎,完善腹腔积液检查,下列符合的是()。

A. 腹腔积液外观为草绿色
B. 李凡他试验阳性
C. 腹腔积液蛋白20g/L
D. 腹腔积液蛋白35g/L
E. 腹腔积液比重1.020
F. 腹腔积液白细胞650×10/L,分数以淋巴细胞为主

病历摘要:患儿男性,11岁。半年前开始出现行走不稳,常无故跌倒。半月前出现发作性剧烈头痛,伴恶心呕吐。体检:T36℃,P100次/分,R22次/分,BP100/60mmHg,神清,言语较缓慢,双眼外展约不及边,双眼侧视时有小幅度水平眼震。四肢肌力正常,右上肢肌张力较低,坐位姿势不稳,常不自主摇晃,双上肢指鼻不准,行走蹒跚步态,足距扩大,身前倾。关于手术的描述,哪些是正确的?提示:拟手术治疗()

A. 枕下后正中开颅
B. 打开枕骨大孔后缘及环椎后弓
C. 硬膜敞开,但要严密缝合肌层及头皮
D. 提交答案下一题
E. 即使肿瘤侵入第四脑室底,也要争取全切肿瘤
F. 术中至少要打通脑脊液循环通路

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