女，43岁。近3个月来发热、乏力、气短，有先天性心脏病病史。查体：双肺呼吸音清，心率100次／分，律齐，胸骨左缘第3肋间可闻及响亮粗糙的收缩期杂音。实验室检查：尿常规RBC5个/HP，多次血培养为草绿色链球菌。该患者需首先考虑的诊断是
A. 急性心包炎
B. 感染性心内膜炎
C. 风湿热
D. 急性肾小球肾炎
E. 急性心肌炎
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亚急性感染性心内膜炎病人，血培养为草绿色链球菌，首选的治疗药物是
A. 氨苄西林加庆大霉素
B. 青霉素加链霉素
C. 头孢氨苄
D. 万古霉素
E. 环丙沙星
男，54岁。发热2周余，体温37.5—38.2℃，未使用抗生素治疗。风湿性二尖瓣狭窄合并关闭不全病史。超声心动图提示二尖瓣上有赘生物。该患者最可能的血培养结果是
A. 金黄色葡萄球菌
B. 草绿色链球菌
C. 肺炎链球菌
D. 肠球菌
E. 淋球菌
急性心包炎最常见的病因是
A. 非特异性
B. 化脓性
C. 结核性
D. 病毒性
E. 肿瘤性
女，26岁。持续性心前区疼痛2天，咳嗽可加重。查体：胸骨左缘4肋间可闻及搔抓粗糙摩擦音，屏气后仍可听到。ECG示：除aVR外的所有常规导联ST段呈弓背向下抬高。最可能的诊断是
A. 急性胸膜炎
B. 急性肺栓塞
C. 变异型心绞痛
D. 急性心包炎
E. 急性心肌梗死
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